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国泰产险传染病保险 (互联网A1 款)条款
C00013332612022120984081
总则
第一条 合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单(包含电子保单,下同)或其他保险凭证、批
单等材料组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。本保险合同的销售渠道仅限
于互联网销售。
第二条 合同的成立
投保人提出保险申请,经保险人同意承保,本保险合同成立。
第三条 投保人
本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险
利益的其他个人或组织。
第四条 被保险人
本保险合同的被保险人为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。
经投保人申请并经保险人同意,本保险合同的被保险人可扩展至被保险人的配偶、子
女、父母,具体以保险单载明的为准。
第五条 受益人
(一)疾病确诊保险金和疾病住院津贴保险金受益人
除另有约定外,疾病确诊保险金和疾病住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。
(二)疾病身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故
保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险
金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照
《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务:
1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡
在先。
1/ 7
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本
保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事
行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
保险责任
第六条 本保险合同的保险责任包括“疾病确诊保险金”、“疾病身故保险金”和“疾
病住院津贴保险金”。投保人可选择投保一种或全部责任,具体以投保人与保险人约定为准,
并于保险合同载明。对于投保人未投保的可选责任,该项可选责任不生效,保险人不负责赔
偿。
(一)可选:疾病确诊保险金
在保险期间内,被保险人在等待期 (见释义)后经医院 (见释义)初次确诊 (见释
义)罹患本保险单载明的传染病 (见释义),保险人按照本保险合同的约定给付疾病确诊
保险金。
(二)可选:疾病身故保险金
在保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本保险单载明的传染病并因
此身故的,保险人按照本保险合同的约定给付疾病身故保险金,同时本保险合同终止。
被保险人身故前已领取本条第(一)款约定的疾病确诊保险金的,则保险人在给付疾病
身故保险金时应扣除已给付的疾病确诊保险金。
(三)可选:疾病住院津贴保险金
在保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本保险单载明的传染病并因
此在本保险合同约定的医院接受住院治疗的,保险人根据保险单载明的每日住院津贴额,按
照被保险人每次的实际住院天数减去免赔天数后给付住院津贴。
被保险人在等待期后多次罹患本保险单载明的传染病并因此在本保险合同约定的医院
接受住院治疗,保险人均按上述约定分别给付疾病住院津贴保险金,但在本保险期间内对同
一被保险人一次或多次累计给付津贴天数以保险单载明的累计给付天数为限,当累计给付
天数达到保险单载明的天数时,本保险合同对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第七条 因下列情形之一导致保险事故发生的,保险人不承担保险金给付责任:
(一)投保人、被保险人的故意行为;
(二)在保险单生效之前被保险人
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