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神经系统体格检查评分表 姓名： 得分： 评分 步骤 满分 实得 备注 操作前准备 1-1 操作者准备：①穿白大褂（1），②戴好口罩（1） 2 1-2 用物准备： 备齐检查时所需物品（棉签、叩诊锤） 1 检查时才发现少一样即扣分 1-3 交流 ①介绍自己的姓名 （1），②介绍本次查体目的 （1） ③说明查体时患者躯体感觉和配合要求（1） 3 体位 2-1 体位：①平卧（1），②检查者站在受检者的右侧（1） 2 2-2 操作点：充分暴露受检者各操作点 1 浅反射 3-1角膜反射 ①姿势：嘱受检者睁眼向内侧注视（2） ②动作：棉絮捻成细束轻触外侧角膜（2） ③方向：从受检者视野外接近（2） ④检查和对比双侧（2） ⑤口述检查结果（2） 10 1.触及睫毛不得分；2.口述正常反应是被刺激侧迅速闭眼，对侧也出现闭眼反应 3-2腹壁反射 = 1 \* GB3 ①姿势：嘱受检者屈膝，使腹壁松弛（1） = 2 \* GB3 ②动作：用钝头竹签轻划两侧腹壁皮肤（1） = 3 \* GB3 ③方向：分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上（1） = 4 \* GB3 ④顺序：由外向内（1） = 5 \* GB3 ⑤检查和对比双侧（2） = 6 \* GB3 ⑥口述检查结果（2） 8 口述正常反应是上、中、下局部腹肌收缩 深反射 4-1肱二头肌反射 ①姿势：受检者前臂屈曲 （2） ②动作：检查者以左拇指置于受检者肘部肱二头肌腱上（2） 右手持叩诊锤叩击左拇指（2） = 3 \* GB3 ③检查和对比双侧（2） ④口述检查结果（2） 10 口述正常反应是肱二头肌收缩，前臂快速屈曲 4-2肱三头肌反射 ①姿势：受检者外展前臂，半屈肘关节（1） ②动作：检查者用左手托住受检者前臂（1） 右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱（1） 查和对比双侧（2） ④口述检查结果（2） 7 口述正常反应是肱三头肌收缩，前臂伸展 4-3膝反射 ①动作：卧位时检查者以左手托起受检者膝关节使之屈曲约 120°或坐位时两脚交替重叠（2） 用右手叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱（2） ②检查和对比双侧（2） ③口述检查结果（2） 8 口述正常反应是股四头肌收缩，小腿伸展 4-4跟腱反射 ①姿势：受检者髋及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位（2） ②动作：检查者左手将受检者足部背屈成直角（2） 以叩诊锤叩击跟腱（2） ③检查和对比双侧（2） ④口述检查结果（2） 10 口述正常反应是腓肠肌收缩，足向跖面屈曲 病理反射 5-1 Babinski征： ①姿势：受检者下肢伸直（2） ②动作：检查者手持受检者踝部（1） 用钝头竹签划足底外侧（2） ③方向：由足跟向前至近小趾跖关节处转向姆趾侧（2） ④检查和对比双侧（2） = 5 \* GB3 ⑤口述检查结果（2） 11 口述阳性反应是姆趾背伸，余趾呈扇形展开 5-2 Oppenheim征 ①动作：用拇指及示指沿胫骨前缘用力滑压（1） ②方向：由上向下（1） ③检查和对比双侧（2） ④口述检查结果（2） 6 口述阳性反应同Babinski征 5-3 Gordon征 ①动作：检查者用手以一定力量捏压腓肠肌（1） ②检查和对比双侧（2） ③口述检查结果（2） 5 口述阳性反应同Babinski征 5-4 Hoffmann征 ①动作：检查者左手持受检者腕部（1） 中指与示指夹住受检者中指并稍向上提（1） 使腕部处于轻度过伸位（1） 以拇指迅速弹刮受检者的中指指甲（1） ②检查和对比双侧（2） ③口述检查结果（2） 8 口述阳性反应为其余四指掌屈反应 操作后处理 6-1操作点处理：及时掩盖受检者暴露部位 1 6-2交流：①交代体检结束（1）②情绪安慰（1） 2 6-3整理用物 1 综合印象 7-1 顺序合理：按浅反射、深反射和病理反射顺序进行检查 1 7-2 操作熟练 1 7-3 动作轻柔 1 7-4 交流到位 1 合 计 100 考官签名： 日期：