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中医科普 5 ：感冒了，怎么办？（实用干货篇）） 大雪时节，我们迎来 2020 年的最后一个月份，也迎来了 60 年不 遇的寒冬。 果不其然，有“感”于寒风降温的小伙伴也越来越多了，各种喷 嚏鼻涕发烧咳嗽头疼轮番上阵。拥挤的地铁里，不绝于耳的咳嗽声不 禁让人心里发毛。 2020 年的开年，我们曾经不敢感冒；2020 年的年尾，却抗不住 病倒了！ 疫情时代，发烧去医院都要先核酸检测，想想头就更疼了。 SO ，中医会不会有什么好办法呢？ 让学霸小普带我们一起去问问大医张吧！ Q 小普 ：张老师，天一冷生病的人就特别多，为什么现在的人那么 容易感冒呢？ 张医生 ：原因有很多，除环境污染、情志不畅外 ，还有一个很重 要的原因是现代化的生活方式。 夏有空调 ，冬用暖气 ；白天电脑 ，晚上手机 ；白天不起，晚上不 睡 ；白天久坐 ，晚上锻炼 ； 耗阳伤阴 ，真伤不起。 春生，夏长 ，秋收 ，冬藏 ，你看不仅植物这样 ，动物也这样 ，人 当然也不例外了。当这种 自然规律被人为地干涉了，身体就会处于一 种脆弱的平衡状态 ，稍微有点风吹草动就很容易中招。 Q 小普 ：是啊 ，自然才是王道。那中医有什么好办法对治感冒吗 ？ 我小侄子经常感冒，一感冒就送 医院，挂点滴 ，看着他青青的小脸 ， 好可怜。 张医生 ：小儿感冒咳嗽如果不合并其他疾病的话 ，比较简单 ，用 到的方子也不复杂。最常用的有桂枝汤 ，小青龙汤 ，小柴胡汤 ，温胆 汤 ，银翘散。如果含扁桃体发炎 ，加一个麻黄升麻汤。这些基本就包 括儿科常见病了。另外，黄河以北，冬天供暖导致肾气不藏的咳嗽， 也可能会用到肾气丸， Q 小普 ：哦！那这些也需要辩证用药吧？ 张医生 ：对，任何疾病都需要辨证论治。感冒分为风寒感冒和风 热感冒。 风寒感冒身体无汗而皮肤润泽，或者出冷汗；风热感冒身体有汗 而且是热汗，或无汗而皮肤干枯，不过后面这种情况很少见。 Q 小普 ：张老师，我们中医小白如何分辨冷汗和热汗呢？ 张医生 ：出汗后皮肤凉，或者皮肤温度很低但是还在出汗，这就 是冷汗。冷汗一般没有味道，没有汗味。反之就是热汗。 Q 小普 ：冷汗对应风寒感冒，热汗对应风热感冒，感觉蛮简单。那 之后怎么选择药物呢？ 张医生 ：风寒感冒主要有两种症状。 1. 无汗或鼻塞严重 ，可以选用中成药 “风寒感冒颗粒”。服药之 后会出汗，汗出之后人体表虚 ，很容易再次感冒。所以务必务必记住 避风。有的孩子生病，头上贴着退热贴还在外面溜达 ，这很不可取。 2. 出冷汗，或流清鼻涕 ，可以选用 “桂枝颗粒”。服药后再喝一 碗热米粥辅助正气。仍然要注意避风。 Q 小普 ：敲黑板 ！风寒感冒用药主要是 “风寒感冒颗粒”和 “桂枝 颗粒” ，注意避风。 张医生 ：风热感冒的症状主要是喉咙痛 ，流黄鼻涕等上呼吸道方 面的，程度不同 ，症状表现也多一些。 1. 喉咙痛 ，流黄鼻涕 ，首选银翘散；兼咳黄痰 ，合并复方竹沥口 服液 ；兼有口臭 ，可以合并小柴胡颗粒一起用； 2. 喉咙痛 ，流黄鼻涕 ，同时便秘 ，可以选用防风通圣散 ；兼有黄 痰 ，合并复方竹沥口服液 ； 3. 扁桃体发炎，就用麻黄升麻汤。 4. 扁桃体化脓，可以用麻黄升麻汤+薏苡附子败酱散。 不过，麻黄升麻汤和薏苡附子败酱散，这两个方子比较专业，市 面没有成药，需要在专业中医指导下使用。 Q 小普 ：谢谢张老师简单明了的讲解，我大概明白判断标准和选药 原则了。不过，现在好多人感冒后都会咳嗽好久，这个有什么好办法 吗？ 张医生 ：咳嗽是感冒的常见症状。咳嗽需要观察痰的状态。 1. 痰呈清稀如水状，用小青龙颗粒 ； 2. 痰呈白色，兼有鼻塞，用通宣理肺丸 ；无鼻塞，用二陈丸 ； 3. 痰呈黄色，用温胆汤 ； 4. 痰黏糊咳不出来，用复方鲜竹沥口服液。 Q 小普 ：这些中成药都可以在药店买到，不要太方便哦。还有一个 问题，饮食上要不要有些禁忌 ？ 张医生