2022年临床执业医师资格考试真题精选及详解.docx

2022年临床执业医师资格考试真题精选及详解 A1型选择题 1．属于不完全性骨折的是（）。[单选题]* A．斜形骨折 B．裂缝骨折√ C．嵌插骨折 D．横行骨折 E．压缩骨折 答案解析：不完全性骨折包括青枝骨折和裂缝骨折。 2．冻结肩，活动受限，以下处理错误的是（）。[单选题]* A．理疗 B．制动 C．热敷 D．观察 E．冷敷√ 答案解析：冻结肩一般指肩关节周围炎，冻结肩患者在发病期间需要患处的制动，而且要定期对患处进行热敷，也可采取保守治疗如理疗、针灸等。冻结肩具有自限性，可以采取观察的处理。 3．中性粒细胞碱性磷酸酶阴性的是（）。[单选题]* A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性淋巴细胞白血病 C．急性髓系白血病 D．类白血病 E．慢性髓系白血病√ 答案解析：慢性髓系白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶为阴性。 4．鉴别肾性和中枢性尿崩症的方法是（）。[单选题]* A．加压素实验√ B．禁水试验 C．测定尿渗透压和血钠 D．测定尿渗透压和比重 E．测定血浆和尿渗透压 答案解析：加压素实验可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症，尿量、尿比重及尿渗透压稳定后给患者注射垂体加压素，可发现垂体性尿崩症用后效果明显，尿量下降，尿比重、渗透压上升，肾性尿崩症对之反应不明显。 5．肺动脉楔压25mmHg，左心室舒张末压3mmHg，最可能的诊断是（）。[单选题]* A．主动脉狭窄 B．二尖瓣狭窄√ C．主动脉关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全 答案解析：患者肺动脉楔压25mmHg↑，左心室舒张末压正常，最可能的诊断是二尖瓣狭窄。 6．诊断失代偿期休克必备的标准（）。[单选题]* A．收缩压＜90mmHg√ B．脉压＜20mmHg C．四肢湿冷 D．脉率＞90次/分 E．谵妄 答案解析：若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg以下及尿少或无尿者，则标志病人已进入休克失代偿期。因此诊断失代偿期休克必备的标准是收缩压＜90mmHg。 7．男，35岁，右下肢疼痛1年，让其抬高右下肢45°，一分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约一分钟后，下肢皮肤颜色恢复正常，该检查结果提示（）。[单选题]* A．Buerger实验阳性√ B．Trendelenburg实验阳性 C．Lasegue试验阳性 D．Perthes阳性 E．Pratt试验阳性 答案解析：Buerger实验：抬高肢体，持续60秒，如存在肢体动脉供血不足，则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。患者右下肢抬高右下肢45°，一分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约一分钟后，下肢皮肤颜色恢复正常，它提示Buerger实验阳性。 8．下列哪项不是肾小球源性血尿的临床特点（）。[单选题]* A．血细胞为均一大小√ B．全程肉眼血尿 C．血细胞大小不一 D．伴蛋白尿 E．伴红细胞管型 答案解析：肾小球源性血尿是由于肾小球的滤过屏障受到损伤引起的，红细胞通过破裂的地方遭到挤压出现的血尿，因此血细胞大小不一。 9．红细胞管型可见于（）。[单选题]* A．急性肾小球肾炎√ B．急性肾盂肾炎 C．慢性膀胱炎 D．肾衰竭 E．肾结核 答案解析：正常人尿液中是没有红细胞管型的，如果患者出现红细胞管型，可能的疾病是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作等。 10．最容易并发深静脉血栓的肾病类型是（）。[单选题]* A．膜性增生性肾病 B．系膜增生性肾病 C．膜性肾病√ D．微小病变型肾病 E．局部阶段性肾小球硬化 答案解析：膜性肾病由于低蛋白血症，血液高度浓缩，容易导致深静脉血栓。 11．膀胱癌的T分期是根据（）。[单选题]* A．浸润深度√ B．分化程度 C．肿瘤大小 D．是否转移 E．肿瘤活动度 答案解析：膀胱癌的TNM分期中的T分期指的是肿瘤的浸润深度。 12．下尿路梗阻导致的最严重的并发症是（）。[单选题]* A．感染 B．肾衰竭√ C．急性尿潴留 D．尿液外渗 E．尿路结石 答案解析：下尿路梗阻会导致形成的原尿不能排出，最终导致肾衰竭。 13．囊尾病感染人体而致病主要是通过（）。[单选题]* A．猪带绦虫幼虫 B．猪带绦虫虫卵√ C．包虫虫卵 D．牛带绦虫虫卵 E．牛带绦虫幼虫 答案解析：囊尾病主要是通过猪带绦虫虫卵感染人体而致病。 14．氨茶碱舒张支气管平滑肌的作用机制是（）。[单选题]* A．抑制鸟苷酸环化酶 B．抑制磷酸二酯酶√ C．激动β受体 D．阻断M受体 E．激动腺苷受体 答案解析：氨茶碱舒张支气管平滑肌的作用机制是抑制磷酸二酯酶。 15．患者，女，28岁，突发心悸2小时，心率168次/分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是（）。[单选题]* A．维拉帕米 B