基础医学概论生理学.pptVIP

正常情况下，胰液中的蛋白水解酶之所以不消化胰腺本身，一方面是因为它们以酶原的形式分泌，另一方面，胰液中存在胰蛋白酶抑制物，可防止胰蛋白酶原被激活。 当胰腺严重受损或导管阻塞导致大量胰液积聚在受损的胰腺部位时，胰蛋白酶抑制物的作用便会丧失，胰蛋白酶被激活，而发生胰腺炎。 胰液是消化力最强、消化功能最全面的消化液。如果胰液分泌障碍，就会影响蛋白质与脂肪的消化和吸收以及脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，但一般不影响糖的消化和吸收。 本文档共130页；当前第95页；编辑于星期二\12点43分 2. 胆汁的分泌与排出 胆汁的成分： 水、无机盐 胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等 不含消化酶 胆汁的生理作用： 1. 促进脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积 2. 促进脂肪吸收: 与脂肪代谢产物形成混合微胶粒? 促其转运 3. 促进脂溶性Vit A、D、E、K的吸收 4. 防止胆固醇沉积 本文档共130页；当前第96页；编辑于星期二\12点43分 3. 小肠液的分泌 由十二指肠腺和小肠腺分泌，呈弱碱性。 主要作用： 保护十二指肠黏膜免受胃酸侵蚀和有害抗原物 质及细菌的损害； 2. 为小肠内多种消化酶提供适宜的pH环境； 3. 稀释肠内消化产物，有利于消化产物的消化和吸收 本文档共130页；当前第97页；编辑于星期二\12点43分 吸收：食物的成分或其消化后的产物，通过上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 二、 吸 收 (1) 吸收的部位 口腔、食道：不吸收 胃： 只吸收酒精、少量水分 小肠：吸收的主要部位 大肠：主要吸收水分和盐类 本文档共130页；当前第98页；编辑于星期二\12点43分 第六节 泌尿系统生理 尿液的生成 肾小球的滤过功能 肾小管、集合管的转运功能 本文档共130页；当前第99页；编辑于星期二\12点43分 肾脏主要功能： 1. 主要排泄器官 通过尿的生成与排出，排出体内大部分的代谢废物和异物，在体内水、电解质和酸碱平衡的维持方面发挥重要的调节作用。 2. 内分泌功能： 肾素、促红细胞生成素、VD3、前列腺素 本文档共130页；当前第100页；编辑于星期二\12点43分 尿液的生成包括： 肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 本文档共130页；当前第101页；编辑于星期二\12点43分 （一）肾小球的滤过功能 1. 滤过膜：三层结构组成 内层：肾小球毛细血管的内皮细胞层--窗孔 中间层：非细胞结构的基膜层 外层：肾小囊的足细胞的足突层--滤过裂隙膜　　 本文档共130页；当前第102页；编辑于星期二\12点43分 2. 滤过膜的分子通透性（1）物质分子的大小 有效半径 2.0nm的中性物质，能自由通过 有效半径介于2.0 ~ 4.2nm之间，随有效半径增加，被 滤过的量逐渐降低 有效半径 4.2nm，不能滤过 （2）物质分子所带电荷 内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白，限制带负电荷的分子通过。如血浆白蛋白（3.6nm） 　　 若尿中发现大量高分子量的蛋白质，提示滤过膜受损，通透性增大。 本文档共130页；当前第103页；编辑于星期二\12点43分 3. 滤过的动力——有效滤过压　　 有效滤过压： 滤过的动力 ? 滤过的阻力 = 肾小球毛细血管血压 ? （血浆胶体渗透压 + 囊内压） 本文档共130页；当前第104页；编辑于星期二\12点43分 肾小球滤过的动力： （向毛细血管外） 肾小球毛细血管血压 滤过的阻力（向毛细血管内） 肾小囊内压、血浆胶体渗透压、 原尿的胶体渗透压。 滤过的阻力=滤过的动力　 有效滤过压=0　 滤过平衡 　　 本文档共130页；当前第105页；编辑于星期二\12点43分 神经调节 心脏的神经支配：受心交感神经和心迷走神经 双重支配 心交感神经： 心交感神经→节后纤维→去甲肾上腺素（NE）→与心肌细胞膜?1肾上