11足底静脉泵 (1)完整版.doc

11足底静脉泵 11足底静脉泵 PAGE / NUMPAGES 11足底静脉泵 十一、足底静脉泵技术 足底静脉泵技术规范 工作目标 工作规范重点 结果标准 遵医嘱赐予 1. 评估患者病情、自理程度、合作程度；患者浑身状况： 1.患者/家眷 患者足底静 疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用； 患者患肢局部状况： 了解护士告 脉泵治疗 察看伤口敷料能否有渗血及患肢肿胀状况。 知的事项，对 服务满意。 2. 检查足底静脉泵的性能。 2. 保证治疗 将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边，连结电源。 过程安全。 辅助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上包裹于患肢上，松紧以放入 1 指为宜，将连结收插入主机的反面，翻开开关。 每次 20 分钟，每天 2-4 次。操作过程中察看患者反响及患肢肿胀状况。 使用完成封闭电源，辅助患者脱下腿部压迫带及连结收，取舒坦体位。 严格恪守操作规程，保证患者安全。 操作流程图 流程名称：足底静脉泵操作查核流程 护士甲 按规定着装，洗手、戴口罩 操作准备 用物准备齐备 携用物至床旁，核对床号、姓名 解说评估 评估患者，见告足底静脉泵的目的，获得配合，辅助患者取舒坦体位 准备足底静脉泵装置 洗手，准备并检查用物，检查足底静脉泵的性能 足底静脉泵操作 辅助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上包裹于患肢上，松紧以放入 1 指为宜，将连结收插入主机的反面，翻开开关。 每次 20 分钟，每天 2-4 次。 操作过程中察看患者反响及患肢肿胀状况。 记录、解说、察看 操作过程中察看患者反响及患肢感觉、运动、皮温、血运状况 再次核对患者信息 清理记录 洗手，核对床头牌，整理床单位 在医嘱本上署名  交流 二人核对 X 床 XX，您好，因为病情 需要遵医嘱此刻给您足底 静脉泵治疗，请您配合。 防止通气连结收零落、打折。 注意察看伤口敷料能否有渗血，若有应停止及 足底静脉泵技术操作流程图 流程说明 当患者出现以下状况时应暂停痊愈锻炼： 防止通气连结收零落、打折。 注意察看伤口敷料能否有渗血，若有应停止实时通知医生赐予办理。 疑有血栓形成时，严禁使用。 项目 仪表 操 作 前 准 备 操 作 过 程  操作查核评分标准 总分 操作重点 查核重点 评分等级 A B C 5按要求着护士装 仪表庄重 5 3 1 服饰整齐 物件准备：插线板、足底静脉泵（ SCD Express 为例）主机、 压迫带（腿部为例）及连结收、速干手消毒液等 备齐用物 5 3 1 搁置合理 7 境：整齐、寂静 环 洗手、戴口罩 方法正确 2 1 0 双人核对医嘱，明确目的 操作前后核对正确 5 3 1 评估患者： 1. 病情、年纪、意识状态、自理能力、心理反响及合作程度 评估患者正确 10 7 3 患肢浑身状况：疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用 患者患肢局部状况：伤口敷料能否有渗血及患肢肿胀状况 向患者解说操作方法及配合指导 与患者交流语言适合 5 3 1 洗手，检查用物及足底静脉泵性能 检查用物正确 8 5 3 携物至床旁，核对 操作前后核对正确 3 2 1 80 足底静脉泵搁置合理，电源连结正确 主机地点搁置合理。 8 5 3 电源连结方法正确 卧位正确，搁置地点 辅助患者平卧位，腿部压迫带松紧适合，正确开机 正确、松紧适合，开 10 7 3 机方法正确 操作过程中察看患者反响及患肢肿胀状况，聆听患者主诉 注意患者病情变化 8 5 3 正确封闭电源，正确脱下腿部压迫带 关机方法正确， 压迫 5 3 1 带脱下方法正确 辅助患者取舒坦体位，将呼喊器搁置患者伸手可及之处 与患者交流语言恰 5 3 1 当 核对患者信息 操作前后核对正确 3 2 1 见告患者注意事项 见告内容正确、全面， 10 7 3 与患者交流语言适合 操 办理用物方法正确 , 作 整理用物，足底静脉泵放回原处，擦抹并保持备用 仪器归位，消毒方法5 3 1 后 8 正确，处于备用状态 次序正确，记录规 2 1 洗手、记录、署名 3 范、署名清楚 操作时间 分钟 超时停止操作 总分 100 实得分共计 足底静脉泵技术操作评分标准