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血液透析患者远期并发症的防治及护理;(优选)血液透析患者远期并发症的防治及护理;心血管系统;心血管系统;;; 传统风险因素
左心室肥厚
男性
血脂异常
高血压
糖尿病
吸烟
久坐的生活方式
胰岛素抵抗;传统风险因素;骨铝染色可见铝沉积于骨小梁表面和类骨质-骨质交界处
动脉粥样硬化:出现早,进展速率快
对HBV与HCV清除缺陷
部分患者可以因为摄入不足、大量使用利尿剂或并发远端小管酸中毒,可以出现低血钾
骨组织学改变主要为骨细胞活性明显降低,类骨质覆盖面积不增加,总骨量减少,骨形成率低于正常。
有临床症状与劳动能力丧失者少见
骨铝染色部分阳性,铝含量低,呈弥漫性分布
骨质减少,骨变形,骨质疏松(扁骨尤为明显)
抗体免疫应答缺陷,表现为抗体峰值水平下降,抗体滴度下降速率加快
病理改变表现为破骨细胞活性增加,骨髓纤维化,类骨质覆盖面积增加
此外,体内存在抑制红细胞生成的物质包括聚胺(如精胺、精脒、腐胺和尸胺)、PTH和一些炎性细胞因子也参与贫血
常见:隐性胃肠道血液丢失
不适当地摄入水分,可以导致容量负荷过度,出现充血性心力衰竭
CRF患者出凝血功能紊乱
CKD的类型(诊断)
CRF本身的因素如尿毒症毒素潴留、高半胱氨酸血症、微炎症状态、钙磷代谢紊乱、水负荷过度、动静脉内瘘导致的动静脉分流;CRF患者贫血;;CRF患者出凝血功能紊乱;尿毒症常见的出血性并发症;尿毒症患者凝血功能障碍的原因;肾性骨病(高转化性肾性骨病);肾性骨病(高转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);混合性骨病;肾单位减少;含钙的磷结合剂
透析液中的钙;表现;项目;代谢性酸中毒;;营养不良;钠和水失衡;钠和水失衡;钾平衡紊乱;皮肤改变;皮肤改变;皮肤改变;中枢神经系统;中枢神经系统;周围神经系统;周围神经系统;自主神经病变;器官;内分泌异常;内分泌异常;免疫功能低下;免疫功能低下;恶性疾病;心理改变
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