卵巢肿瘤的病因和治疗方法演示文稿.pptVIP

并发症 1． 蒂扭转 2． 破裂 3． 感染 4． 恶变 药流后出现什么情况必须要清宫 本文档共73页；当前第30页；编辑于星期二\10点53分 成熟性畸胎瘤最易发生 扭转瘤蒂：骨盆漏斗韧带 卵巢固有韧带 输卵管 处理：立即手术切除 蒂扭转 本文档共73页；当前第31页；编辑于星期二\10点53分 本文档共73页；当前第32页；编辑于星期二\10点53分 破裂 外伤性 自发性 处理：立即剖腹探查 本文档共73页；当前第33页；编辑于星期二\10点53分 感染 多发生在蒂扭转或破裂之后 处理： 抗生素控制炎症后手术 本文档共73页；当前第34页；编辑于星期二\10点53分 恶变 肿瘤生长迅速 处理:及时手术 本文档共73页；当前第35页；编辑于星期二\10点53分 预防 高危因素的预防 开展普查普治 早期发现及处理 本文档共73页；当前第36页；编辑于星期二\10点53分 治疗 良性肿瘤：手术治疗 患侧附件切除术 卵巢切除术 肿瘤剥出术 子宫+单侧/双侧附件切除术 本文档共73页；当前第37页；编辑于星期二\10点53分 治疗 恶性肿瘤 治疗原则：手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗 本文档共73页；当前第38页；编辑于星期二\10点53分 恶性肿瘤的治疗 1.手术: 最主要治疗手段 手术目的：诊断性手术 治疗性手术 姑息性手术 手术范围: Ia、Ib：子宫+双附件切除术 Ic及以上：同时加大网膜切除术 Ⅱ期及以上：肿瘤细胞减灭术 (cytoreductive surgery） 本文档共73页；当前第39页；编辑于星期二\10点53分 恶性肿瘤的治疗 2．化疗 最基本原则：足量、及时、正规 .以顺铂为主的联合化疗 （PC、PP、VBP方案） .腹腔内化疗 .二次探查（second look） 本文档共73页；当前第40页；编辑于星期二\10点53分 恶性肿瘤的治疗 常用药物: 铂类：顺铂、卡铂 烷化剂：环磷酰胺、塞替派等 抗代谢类：氟尿嘧啶 抗瘤抗生素类：放线菌素D、平阳霉素等 抗肿瘤植物成分类：长春新碱类、紫杉醇等 本文档共73页；当前第41页；编辑于星期二\10点53分 恶性肿瘤的治疗 3.放疗： 手术和化疗的辅助治疗 内照射 外照射 本文档共73页；当前第42页；编辑于星期二\10点53分 随访 随访时间 术后1年内 1 次/月 第二年 1 次/3月 第三年 1 次/6月 3年以上 1 次/年 本文档共73页；当前第43页；编辑于星期二\10点53分 监测 监测内容 症状、体征 全身及盆腔检查 各种辅助检查 （尤TVS、肿瘤标志物测定) 本文档共73页；当前第44页；编辑于星期二\10点53分 妊娠合并卵巢肿瘤 1． 危害：早妊、中妊、晚妊 2． 类型：良性肿瘤、恶性肿瘤 3． 症状：一般不明显 本文档共73页；当前第45页；编辑于星期二\10点53分 妊娠合并卵巢肿瘤 4． 处理 早妊：孕3月后手术为宜 中妊：孕14-16W施术，术后保胎 晚妊：等待至足月 剖宫产同时切除肿瘤 产后手术 本文档共73页；当前第46页；编辑于星期二\10点53分 计划生育 本文档共73页；当前第47页；编辑于星期二\10点53分 工具避孕