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四、帕金森病 第二节 常见问题和疾病 老年护理学 第六章 帕 金 森 病 是一种常见的中、老年人的疾病。主要是中脑的黑质和纹状体的神经介质多巴胺减少引起的慢性神经系统退行性病变。 帕金森病的护理措施 1.鼓励老人完成力所能及的事情 2.进行关节主动运动 3.评估居室环境不安全的因素，及时消除 4.避免单独外出，以防发生意外 5.饮食应营养可口、制作精细、少量多餐 老年护理学 第六章 第二节 常见问题和疾病 老年护理学 第六章 老年护理学 第六章 老年人认知与感知的护理 老年护理学 第六章 老年人认知与感知的护理 □掌握老年性白内障、老年性耳聋、脑栓塞、脑出血的概念、护理评估、常见护理诊断/问题及护理措施  □熟悉老年人感觉系统与神经系统的解剖生理变化 □了解脑血栓、帕金森病的临床特征及主要治疗与护理措施 □具有关爱老年人的意识，能够针对具体情况，分析认知与感知相关老年疾病的危险因素和诱因，并对此展开健康教育 学习目标 老年护理学 第六章 第一节 相关解剖生理变化 主要内容 一 感觉系统 二 神经系统 老年护理学 第六章 第一节 相关解剖生理变化 一、感觉系统 （一）视觉 （二）听觉 （三）味觉和嗅觉 （四）触觉 老年护理学 第六章 一、感觉系统 （一）视觉 1.角膜 视力减退、远视和散光、老年环 2.结膜 结膜下出血 3.虹膜 对光反应不灵敏 4.晶状体 老视、老年性白内障、青光眼 5.玻璃体 液化和玻璃体后脱离 6.视网膜 眼底动脉硬化 7.泪器 流泪 老年护理学 第六章 第一节 相关解剖生理变化 一、感觉系统 （二）听觉 老年性耳聋、老年性重听 （三）味觉和嗅觉 味觉减退、嗅觉不敏感 （四）触觉 触觉减弱、不能很好执行精细动作 第一节 相关解剖生理变化 老年护理学 第六章 二、神经系统 （一）神经细胞 脑组织萎缩、神经系统功能受到损害 （二）神经递质 记忆力下降、夜间睡眠减少、动作缓 慢、运动震颤麻痹等。 （三）其他改变 老年斑、脂褐质、神经纤维缠结 （四）脑代谢 思维减慢、对刺激反应能力、记忆 力、认知能力均减退。 第一节 相关解剖生理变化 老年护理学 第六章 一、老年性白内障 老 年 性 白 内 障 指中年以后因晶状体蛋白变性混浊引起的视功能障碍，是一种最常见的白内障，发病率随年龄增长而上升，故又称年龄相关性白内障。 第二节 常见问题和疾病 心理-社会状况 身体状 况 护理评估 健康史 老年性白内障 护理评估 1．健康史 全身健康状况和眼部健康状况。 2．身体状况 3．心理-社会状况 社交障碍、消极悲观。 4．辅助检查 眼压测定、眼底检查 第二节 常见问题和疾病 感知紊乱 1 2 有受伤的危险 3 知识缺乏 视力下降 与晶状体浑浊有关 与视力障碍有关 缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识 4 潜在并发症 继发性青光眼、晶状体脱位 常见护理诊断/问题 老年护理学 第六章 第二节 常见问题和疾病 护理计划与实施 1．早期白内障老人的护理 根据医嘱用药、选择合适的灯光、减少视疲劳 2．白内障手术老人的护理 （1）术前护理： ①心理护理；②协助老人进行术前检查；③双眼泪道冲洗和术眼结膜囊冲洗；④充分散瞳 （2）术后护理： ①卧床休息； ②术眼用硬质眼罩保护，防止外力碰撞； ③并发症的观察与处理； ④按医嘱正确使用眼药水。 老年护理学 第六章 第二节 常见问题和疾病 第二节 常见问题和疾病 3．预防意外损伤 4．预防并发症的发生 5. 健康指导 二、老年性耳聋 老年护理学 第六章 老 年 性 耳 聋 是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。 第二节 常见问题和疾病 二、老年性耳聋 护理评估 1．健康史 全身健康状况和耳部健康状况。 2．身体状况 老年性耳聋的特点。 3．心理-社会状况 影响交流、孤独悲观。 4．辅助检查 听力学检查 老年护理学 第六章 第二节 常见问题和疾病 感知改变 1 2 沟通障碍 3 知识缺乏 与听力减退有关 与耳聋程度加重、听力下降有关 缺乏有关耳聋的防护知识 常见护理诊断/问题 老年护理学 第六章 第二节 常见问题和疾病 护理计