避孕与节育 2课件.pptVIP

避孕与节育;第九章 避孕与节育; 避孕与节育;　 　避孕与节育 二、避孕与节育的原理　　 生殖调节是在生殖过程的不同阶段采取不同的措施以避免怀孕，防止生育。根据的生育的条件可以从四个环节控制和调节生育： 抑制排卵或抑制精子发育 阻止精子和卵子相遇 影响胚胎着床 终止妊娠　　　;　 避孕与节育 　理想的避孕药具应具备的条件 有效 安全，对人体基本无害，不影健康与性生活，无致畸与致突变作用，对后代无不利影响 具有可逆性。一经停用，能迅速恢复生育能力。 方法简便，效果可靠。 　　; 避孕与节育 三、避孕与节育的方法 (一) 激素避孕 1.女性激素避孕 1) 激素避孕机理 避孕机理是多环节和多方面的，因其所含成分、 制剂、剂量和用法的不同而各异。 干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,抑制排卵。 改变宫颈黏液性状。 改变子宫内膜的形态与功能。 改变输卵管的正常蠕动功能。 ;激素避孕 2) 女用激素避孕药的类型 人工合成复方制剂 口服避孕药★ 避孕针 缓释系统避孕药（皮下埋植剂 Implanon) ; 口服避孕药 避孕药自1960年开始使用，目前世界上采用避孕药 进行避孕的妇女约有约有7500万。 种类多，适合不同情况的女性进行选择。还可有效减少子宫内膜癌、卵巢癌的发生。减少月经量、缓解痛经等。 ; 口服避孕药种类及用法： 短效:有单相、双相及三相。复方炔诺酮片（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮片（口服避孕片2号）、口服避孕片0号、复方左炔诺孕酮片、妈富隆等十几种。以孕激素为主，配伍少量雌激素。有效率99.95%。 长效：悦可停长效避孕药，每月一次 探亲避孕药: 探亲避孕药丸、上海探亲片1号等 紧急避孕药 ;　　 副作用 　　 1、类早孕反应 　可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。 　　2、白带增多 　多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。 　　3、乳房胀痛 　　原因是雌激素对乳房的刺激。 　　4、月经失调 　　包括：①经量减少或闭经。　②突破性出血。多发生在漏服药之后。　　③经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，　　 5、体重增加 　　可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢，故使部分妇女体重增加。一般不需处理，必要时停药。  6、色素沉着 　　服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。 ; 激素避孕 2.男性激素避孕 作用机理： 抑制下丘脑-垂体的促性腺功能，阻碍精子的发生。 男性激素避孕药： 睾酮制剂 雄激素＋孕激素 抗雄激素+雄激素制剂; （二）工具避孕 　 1、宫内节育器 （IUD） 俗称避孕环，是一种放置在子宫腔内的避孕器具。 由金属、塑料或硅橡胶制成。相对安全、有效、简便、经济、可逆,易于被广大女性接受的节育器具。 种类：惰性宫内节育器 带铜宫内节育器 释放孕激素的宫内节育器 释放止血药的宫内节育器 形状：环形、T形、蛇形、麻花 目前临床多用母体乐铜375、 TCu380A等 　;避孕与节育 2; 工具避孕 IUD的抗生育机理： （1）机械作用：作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、无菌炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。  （2）活性物质作用：含铜宫内节育器释放铜离子对精子和胚胎有杀伤作用。 （3）含孕激素的可长期、少量释放孕激素使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床。 　　◆影响受精卵发育　◆着床受阻　◆胚囊崩解;工具避孕 ２、男用避孕套 　 是世界上最常用、最无害的男用避孕工具。还具有 防止性传播疾病的作用。又称安全套。现在的避孕套 原料通常是用天然橡胶或聚安酯 不足：少数本人或者妻子对橡胶过敏的男性不适合使用。 3、女用避孕套 是一种由聚氨脂或乳胶制成的柔软、宽松袋状物， 也具有防止性传播疾病的作用。;　（三）自然避孕 　　又称安全期避孕，指不采用任何避孕药或器具，根据女性生理特点选择在不易于受孕期间进行性生活，使精子和卵子错过相遇的机会而达到避孕目的。排卵前后４～５天内为易受孕期，其余时间为安全期。 　　 利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等，掌握女性的排卵期。 失败率10～20% ; 自