人工流产清宫术操作考核评分标准..doc

项目 考 核 内 容 评分 得分 术前准备 与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪，解除患者思想顾虑。 测T、BP、全身检查，妇科检查,完善病历书写。 精神紧张者，适当给予镇静药物。 5 操作步骤 1.术者穿清洁工作服,戴帽子，口罩，肥皂洗手，带无菌手套。 5 2.体位：排空膀胱、截石位，常规外阴阴道清洁。 5 3.将手术器械依次放妥，铺无菌巾，妇科检查行双合诊,再次确定子宫大小，倾曲度.: 10 4.以窥器暴露宫颈,消毒阴道（碘伏）,宫颈（碘伏）。 5 5。以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部，稍向外牵拉，使子宫成水平位。 5 6。探测宫腔深度,曲度（探针顺宫腔方向）。 5 7.扩张宫颈：由小到大至大于吸管半号至1号，执笔式、稳、准、轻,禁止跳号。 10 8.吸管选择：根据宫腔大小选择吸管（10cm选6号，10—12cm选7号，12cm 选8号） 5 9。连接宫腔吸管：一端连接吸管末端,另一端由助手接在负压吸引瓶上。 5 10。送入吸管，开动负压：负压400—500mmHg，孕9周以上用7—8号，负压450—550mmHg,不宜超过600mmHg,顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作. 25 11.取出吸管:夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力. 5 12.检查宫腔是否吸净，以小号刮匙轻刮宫角，测量宫腔深度可缩小1—3cm. 5 13.擦净阴道血性物，取下宫颈钳及窥器. 5 14。检查吸出物，有无绒毛膜胚胎组织,与妊月相符后，有异常，送病理科，估计失血量，写手术记录。 5 术后医嘱 （1）休息2小时，注意流血情况；（2）1月内禁房事，盆浴；（3）腹痛，发热,血多持续2周以上应随诊；(4）指导避孕；（5)1月后随访. 5 人工流产清宫术操作步骤评分标准 100分