心肺复苏应急预案演练.docx

人工呼吸： 心肺复苏应急预案演练 心肺复苏演练预案 心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人，通过心肺复苏术使病 人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲，通过人工呼吸和胸外按压使猝 死的病人恢复心跳、呼吸。 1、检查现场安全状况： 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救； 若不安全，须将伤员转移后进行急救。 2、判断患者有无意识与反应 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。 检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查 呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤 员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空 气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公 分处。 3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步 骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一 手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者 只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部 双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。 口对口吹气与胸外心脏按压的比例为 2：30，即每做 2 次口对口 吹气后， 立即做 30 次胸外心脏按压。 单人操作为 2：30,双人操作 为 1：15。 1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若 要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧， 两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。 2、解开患者衣物暴露前胸。 3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出， 有义齿松动也应取出。 4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置 于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌， 使下颌角与耳垂连线垂直于地面。 5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约 3 厘米，用眼观察 胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断 时间 5~10 秒钟，无呼吸准备人工呼吸。 6、人工呼吸， 对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。 对口 不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法；婴儿因口鼻小，吹气时 用口对口鼻法 胸外心脏按压 ①部位： 成人与儿童按压部位为胸骨下 1/2 处，婴儿为胸部正中 紧贴乳头连线下方水平处； ②方式：成人儿童可以双手掌根重叠方式按压， 掌根横轴与胸骨 长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压， 婴儿则用中指与无名指 的指尖按压；③方法及深度：按压时上身前倾，双臂伸直垂直于胸 骨，以髋关节为支点，用上身重量用掌根将胸骨下压4~5 厘米， 按 压后放松， 但掌根不要离开胸部， 按压时间与放松时间相等。 ④按压频率与吹气比例：以 100 次/分钟的频率按压， 节律要均 匀，每按压 30 次后吹气 2 次为一个循环。 ⑤按压时要观察患者的反应及面色，约 2 分钟完成 5 个循环的按 压与吹气， 然后用 5~10 秒钟检查脉搏及观察循环征象，期后每 2 分 钟检查 1 次。若患者仅有脉搏而无呼吸，应以每分钟 12 次的频率进 行人工呼吸 心肺复苏应急演练 演练时间： 1111111 年月 111111 日演练地点：心内科 诊室 演练人员： 11111111111111111 演练内容：心肺复苏应急演练 心内科门诊一病人突然晕倒，分诊护士 111111 立即前去判断病 人无意识，立即呼救。值班医生 111111111 立即判断病人无生命体 征就地抢救，心脏按压，导医护士前来帮助，拿来简易呼吸器和氧 气袋前来抢救， 111111111 清理呼吸道，保持呼吸道畅通，用简易 呼吸器人工呼吸，同时导医护士拨打 120，急诊室护士和医生到达， 建立静脉通道，用抢救药品心脏三联和呼吸三联针， 111111111 医 生判断生命体征恢复，立即送急诊抢救，进一步生命支持。 三人心肺复苏的应急预案 —. 目的：通过此次应急演练,使医生与护士,护士与护士之问配 合默契,使整个抢救工作忙而不乱。由于抢救程序合理,护士分工明 确,默契合作,做到了瞬间判断、正确评估、果断实施,使整个抢救过 程快速、 有序、高效,为抢救生命赢得宝贵时间,进一步提高抢救成 功率,减少并发症和伤残率。 二、成立演练指挥部 模拟医师：1 人护士： 2 人患者： 1 人家属：2 名演练时间： 2019 年 02 月 20 日地点：急诊大厅模拟病例： 2019 年 02 月 18 日 14:20 分 120 急救中心预检分诊护士接到一 位患者， 主因突发心前区疼痛伴呼吸困难半小时， 既往有慢阻肺 (COPD) 病史。遵医嘱立即建立静脉通路，高流量吸氧，心电监护 监测生命体征， 测 P131 次/分、R