3跌倒试卷分析和总结.docx

精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 《患者跌倒风险的评估及预防》试题 (3) 一、单项选择题（每题 2 分，共 10 分） ( E )1．住院患者发生跌倒的因素有 A．护理人员评估不全面 B．告知不详 C．巡视不到位D．无陪伴 E．以上均是 ( E )2．跌倒容易造成 A．脑部损伤 B．软组织挫伤 C．骨折 D．脱臼 E．以上均是 ( D )3．以下哪种药物服用后不会引起跌倒 A．降压药 B．降糖药 C．镇静催眠药 D．钙片 E．利尿药 ( E )4．容易引起跌倒的疾病有 A．脑血管病 B．肢体功能障碍或步态不稳 C．体质虚弱 D．贫血、头晕 E．以上均是( E )5. 下列哪些患者容易发生坠床 A．儿童患者 B．烦躁不安患者 C．偏瘫患者 D．睡气垫床患者 E. 以上均是二、填空题（每空 1 分，共 10 分） 1．跌倒是住院患者 常见的 的意外事件，更是 老年人 常见的问题。 2.跌倒的高危时间 15：00～21：00、 00：00～07：00_。 防范与减少患者跌倒，是 是患者十大安全目标其中之一，也是评价医院护理质量 一项重要指标。 当患者需摇高床头时,护士协助其完成后应及时把摇床柄 归位_。5、跌倒的高危场所有 厕所、病床旁_。 6、所有住院患者，均要 跌倒风险评估_。 三、判断题（每题 2 分，共 6 分） (× )1.当昏迷、烦躁不安、婴幼儿等在住院过程中需卧床休息的患者，应告知家属有关风险并在床头悬挂防跌倒提示牌。 ( × )2.患者因下肢肌力下降而致行走不稳时，床头应悬挂防坠床提示牌。( √ )3.当患者意识不清、烦躁不安时，应将床护栏拉起以进行保护。 四、名词解释（4 分） 患者跌倒：患者在住院过程中，发生在医疗机构的任何场所，未预见性的跌倒在地上。坠床：指高危患者在没有安全措施的情况下未预见性的从床上坠落至地上。 五、问答题（共 70 分） 跌倒高危人群有哪些?（15 分） ①年龄大于 65 岁的患者；②曾有跌倒病史者；③贫血或血压不稳定者； ④意识障碍、失去定向感者；⑤肢体功能障碍；⑥营养不良、虚弱、头晕者；⑦步态不稳者； ⑧视力、听力较差、缺少照顾的患者；⑨服用利尿剂、泻药、镇静安眠药、降压药的患者 患者跌倒或坠床的应急程序？（15 分） 病人不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断病人意识等。 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，按医嘱进行正确处理 如病情允许，将病人移至抢救室或病人床上。（5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。 （6）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。（7）协助医生通知病人家属。 （8）认真记录病人跌倒/坠床的经过及抢救过程。 跌倒的预防措施有哪些？（20 分） 对所有住院患者：均行跌倒风险评估。 跌倒高危者：详细介绍可能致跌倒的原因及预防措施，取得理解和配合。当患者下床 、如厕、活动、沐浴时，陪护全程在旁。禁穿一次性拖鞋、床头挂提示牌等。 告知用药后注意事项。 (4)高危时段勤巡视。(5)呼叫器置易取处，呼叫及时帮助。(6)光线明亮。(7)过道通畅，避免电线横跨地面致绊倒。(8)保持地面干燥，拖地后置“小 心地滑” 警示牌 (9)病区走廊、浴室及卫生间安扶手、坐式马桶、铺防滑垫 (10)设施性能完好，病床置最低位，固定床脚刹, 摇床柄归位。 告知患者：行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。 指导患者：改变体位遵循“三步曲”：平躺30 秒、坐起 30 秒，站立 30 秒。 患者跌倒与坠床有区别吗？（5 分） 答：既有区别，又有联系。二者定义不同。 患者跌倒是指患者在住院过程中，发生在医疗机构的任何场所，未预见性的跌倒在地上坠床是指患者在没有安全措施的情况下未预见性的从床上坠落至地面上但两者有着密切联,住院患者跌倒与坠床的风险评估目的都是为了减少意外事件发生，保障患者诊疗 过程安全。两者的预防措施与处理措施及管理上报程序基本相同。预防跌倒与坠床需要每一位护理人员加强责任意识，掌握患者的病情，根据病情认真评估可能发生的危险因素，保证患者的安全。 5、在日常护理工作中，如果患者发生跌倒，你将如何进行处理？ （15 分） 立即检查伤情,测量生命体征；送患者至病床，安慰患者。酌情通知医生检查和治疗。 皮肤有瘀斑者，局部冷敷；有开放性损伤者对症处理。 疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，采取合适搬运方法，进行检查治疗。 跌伤头部有意识障碍者，立即行急救并通知医生对症处理，观察神志、瞳孔、呼吸、血压等。(5)加强巡视，观察采取措施后效果。(6)记录相关内容，认真交班。