颈椎病的护理常规.docx

颈椎病的护理常规 【概念】 颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）产生一系列症状的临床综合征。 【护理措施】 （一）休息与体位 舒适体位 ，避免劳累，勿一个姿势时间太久，不要超过1小时。 （二）病情观察 1、患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征情况； 2、有无头晕，及肢体麻木、耳鸣、耳痛、握力减弱等症状； 3、患者经治疗后颈部疼痛是否减轻、颈部及双上肢功能活动障碍、局部肌肉僵硬情况有无改善； 4、头晕患者随时查看病房并给予健康指导，防止跌到坠床情况发生； 5、疼痛明显患者观察有无焦虑，抑郁，易激惹等心理异常情况，必要时给予心理护理。 （三）饮食护理 清淡易消化饮食，加强营养，平衡营养。 （四）用药观察与护理 1.遵医嘱按时发口服药，并且在饭后服用，以免痹祺胶囊等药物造成胃部不适。 2.遵医嘱静脉滴注甘露醇，全速滴入，应随时巡视，观察穿刺部位有无出现红肿，静脉炎，和过敏现象，如出现上述症状及时对症处理。 （五）休功能锻炼：锻炼前的准备，身体挺直站立，昂下颚、挺胸、收腹。两腿直立两脚尖朝前。 1.左右旋转:取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3-5分钟。是肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。 2.提颈缩颈:取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3-5秒，再自行放松，重复10次。 3.环绕颈项:取站位，颈放松，自然呼吸，顺时针与逆进针方向缓慢转动头部，交替进行重复10次。 并发症观察与护理 主要为做理疗时的并发症 颈椎牵引 加重疼痛：指导患者采用正确的牵引姿势，如有不适立即停止。 2.激光治疗 （1）灼伤眼睛：告知患者勿用眼睛直视激光，治疗时用布遮盖激光灯。 （2）灼伤皮肤：观察皮肤颜色是否发红，嘱患者治疗期间注意温度变化及时告知。 3.中频治疗 （1）灼伤：电极片与皮肤是否紧密贴合，嘱患者勿随意活动，经常巡视病人，嘱有不适及时告知。 （2）心悸：随时巡视观察患者状态，如有不适及时关闭机器。 【健康指导】 讲解物理治疗注意事项。 腰椎牵引护理： ⑴ 颈椎牵引体位：坐位； ⑵ 指导患者牵引期间不要摇头，不要接打电话；并观察血压的变化。 ⑶ 按时巡视患者如有不适及时告知医生。 （二）激光治疗护理： ⑴ 嘱患者勿用眼睛直视红光；随时巡视患者，查看激光灯有无变换位置，并及时复位；时间、部位选择：部位：受累腰椎部位；时间20min。防止烫伤。 (2) 按时巡视患者如有不适及时告知医生。 （三）中频治疗仪治疗护理 ⑴ 心理护理：向患者介绍中频治疗仪的目的、作用以及注意事项，消除患者紧张情绪。 ⑵ 时间、部位选择：部位：受累腰椎部位；时间20min。防止烫伤。 ⑶ 按时巡视患者如有不适及时告知医生。 中药熏蒸治疗护理 ⑴ 心理护理：向患者介绍中药熏蒸的目的、作用以及注意事项，消除患者紧张情绪。 ⑵ 温度、部位、时间选择：部位：患者全身；选择合适的温度（38℃—42℃），时间≤20min。防止烫伤。 ⑶ 观察：密切观察病人变化，并询问病人感受疼痛缓解程度，如有异常应立即停止并通知医生。 ⑷ 治疗后协助患者卧床休息片刻，及时更换衣服。 磁热治疗的护理 ⑴ 心理护理：向患者介绍磁热治疗的目的、作用以及注意事项，消除患者紧张忧虑情绪。 ⑵ 温度、部位、时间选择：部位：受累腰椎部位；根据年龄、皮肤耐受情况等选择合适的温度（一般选择3档），时间20min。防止烫伤。 ⑶ 按时巡视患者如有不适及时告知医生。