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查血脂前注意七点 如今，血脂检查已是成人体检中的必备项目。但血脂 可能会受到饮食、运动、药物，甚至检查时姿势的影响，所 以在抽血检查前，患者要做好各种准备。第二炮兵总医院心 血管内科主任医师胡桃红，在一次“健康讲堂”上为听众讲 解了进行血脂检查前应注意的事项。 高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及复合性 高脂血症，是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。 它对肾脏、心血管、脑血管及四肢血管也会产生不容忽视的 影响。验血脂也叫血脂分析，其中包括胆固醇、甘油三酯、 低密度脂蛋白等 5 项。血脂分析在心血管疾病的诊断、治疗和预防中，有重要的参考价值。为保证化验结果真实可信， 在化验血脂前，患者应注意以下 7 点。 第一，当心药物干扰。某些冠心病药物可使胆固醇和甘油三酯降低；维生素A、维生素D 可使胆固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前 2～3 天内， 尽量不要服用这些药物。 第二，合理控制饮食。血脂尤其是甘油三酯，容易受食 物中脂肪含量的影响而升高。因此，建议抽血前 12 小时内不能进食，8 小时内不能饮水，3 天内不能饮酒、不吃动物 性食品。因为动物脂肪、内脏、骨髓等胆固醇含量都很高， 这样可避免食物中脂肪和酒精等使血脂短期内暂时升高。抽 血前 3 天内，最好避免参加聚餐等可能会使脂肪摄入过量的活动。 第三，验血前绝对空腹。有的人年纪大了，怕饿得时间 长了会头晕，于是在早晨喝碗粥，认为不会影响检查结果。 粥虽然只是碳水化合物，不含油脂，但也会影响脂类代谢。 在人体内，脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响， 除了油脂，许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如，大量吃糖，也会引起甘油三酯水平升高。所以， 在抽血前的 12 小时内，除了少量饮水，所有的食物都不能吃，保证绝对空腹。 第四，注意验血时的姿势。验血前最好坐在凳子上，这 样测得的数据更准确。如果躺着或卧着，5 分钟后胆固醇就开始下降，20 分钟后可降低 10%～15%；如站立 20 分钟， 胆固醇约可降低 6%～10%。所以，要求在验血前应静坐5～ 10 分钟，而且每次抽血姿势应保持一致，这样对化验结果影响最小。 第五，把握好止血带结扎时间。医生在为患者验血前， 止血带结扎时间最好不要超过 1 分钟。如结扎超过了 2 分钟， 胆固醇就可升高 2%～5%；如超过了 5 分钟，胆固醇就可升高 5%～15%。 第六，健身运动要适度。验血脂前 2～3 天不要做过猛的运动，如跑步、打球、跳高等。因为运动量过大、过猛， 血中的脂肪酶活性增加，血脂相应降低，这对化验结果也会 有一定影响。尤其是老年人在化验前最好不要晨练。 第七，感冒时别验血。血脂水平可随一些生理及病理状 态变化，如创伤、急性感染、发热，还有妇女的月经期、妊 娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性 感染期，血脂会明显异常。建议在身体状态比较稳定的情况 下进行化验，例如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠 后期、哺乳期的女性，各项血脂化验都可能升高，所以这个 阶段的化验结果仅供参考。 由于影响血脂化验结果的因素较多，因此标准的血脂浓 度应该取两次血脂浓度的平均值，两次检查之间应隔一周。 如果检验结果接近或刚超过参考值，也应隔一周再到同一家 医院再次抽血复查。如果血脂还是明显异常，就应该立即进 行饮食控制、运动计划了，1 个月后再次复查血脂，如果仍为异常，就需要接受药物治疗了。