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脑出血引起右侧肢体偏瘫的康复治疗计划设计 目录 TOC \o 1-2 \h \u 1611 脑出血引起右侧肢体偏瘫的康复治疗 1 1261 【关键词】脑出血;神经系统；康复治疗 1 777 1 设计方案 2 23585 1.1 案例导入 2 21063 1.2 资料 2 14457 1.3 初期客观评估资料 2 1315 1.4 障碍学诊断 2 21967 2 康复治疗计划 3 25218 2.1 临床护理路径内容表的制定 3 6200 2.2 营养补充 3 7124 2.3 吞咽及语言障碍恢复的护理 3 14900 2.4 肢体功能训练 3 23851 2.5 心理护理 4 19694 3 小结 4 15069 参考文献 4 【摘要】脑出血是常见的神经系统疾病之一，具有发病率高，致死致残性强的特点。全球每年发生200万例脑出血，与缺血性卒中相比，脑出血的致残率及死亡率更高。早期治疗对患者的预后至关重要，大多数患者长期患有高血压，脑实质中的血管形成许多小血管瘤和其他疾病，当患者过度劳累，兴奋或情绪激动时，血压升高并导致脑血管破裂和出血，并且发病通常是突然的，常通过手术进行治疗，然而术后可能引起患者运动、语言、认知等多方面障碍，给患者术后护理工作造成一定困难，故而需要采用相应的护理模式对患者相关需求予以满足，改善患者疾病预后。 【关键词】脑出血;神经系统；康复治疗 脑出血一直以来都是一种较为常见的神经系统疾病，经常发生在老年人身上，对其机体造成严重损害，使得患者功能受损。脑出血是临床中发生率较高的心血管疾病类型，近年来，随着生活结构的变化，脑出血的发生率也逐年上升。当患者出现脑出血后，会发生一定程度的运动功能障碍，其中偏瘫是发生率较高的并发症之一。脑出血所致偏瘫会导致患者行动不便，严重影响了患者的生存质量。本次研究对脑出血所致右侧肢体偏瘫患者采用早期康复治疗方案，能够更好地促进脑出血患者的康复治疗。 1 设计方案 1.1 案例导入 患者高某某，男性，37岁，因“突起神志障碍、失语、右侧肢体偏瘫1小时”于2021年10月09日入住我院ICU，急诊CT提示：左侧基底节区脑出血并破入脑室系统，出血量25.73ml，次日在全麻下行颅内血肿微创清除术，术后5天介入康复治疗。 1.2 资料 1.早期介入的重要性在康复临床中，经常会出现康复介入不及时，长期卧床致深静脉血栓、肺部感染、心肺功能下降、废用性萎缩、跟腱挛缩等并发症，影响患者正常功能的康复；所以我们强调在患者病情稳定48小时后，尽早介入康复治疗，得益于神经外科与我科的早期介入模式，能早期避免并发症的出现，使患者功能更快的恢复。早期介入时即基于脑组织损伤部位，判断患者主要为患侧使用信息不足，进行了平衡框架的搭建及患侧肢体使用信息的输入，使患者更快的建立坐站位平衡，更大限度的缩短了疗程。 2.基于脑组织损伤部位对训练方式的设计???患者损伤部位主要为壳核，传统常规康复方案训练，经常出现下肢伸肌张力高、上肢屈肌张力高为主的划圈步态，过度强调支撑稳定性训练，会使下肢伸肌张力明显提升，我们基于脑组织损伤部位，优化了训练方案，最大限度避免了异常模式的出现。所以我们强调发挥医师分析神经功能影像能力、内科问题把控能力等优势，确立以医生为康复团队组长的医治护协同模式。 3.康复护理管理的重要性,患者能快速的恢复手精细动作，取决于作业治疗师的精心治疗，也得益于康复病房延续性护理管理；护理人员主要活动于康复病房，与患者有更多的接触时间及机会，所以我们将康复治疗过程中，容易执行的、对功能恢复有帮助的，以“家庭作业”形式，让护理人员对患者进行监督与指导，进一步提高康复治疗效果。 1.3 初期客观评估资料 病人神志清楚，检查合作，语言清晰，对答切题。四肢功能恢复良好，右侧肢体功能基本恢复，肌力Ⅴ-级，可完成对指功能。目前在院进一步康复中。 1.4 障碍学诊断 表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等。 2 康复治疗计划 2.1 临床护理路径内容表的制定 根据目前国内外的疾病护理标准，医务人员针对患者开展临床护理路径应根据实际的进展情况进行改进。护理的内容有很多方面，像入院前的各种指导帮助、饮食研究、康复治疗、健康观念宣传、心理康复、出院等。医护人员对常规护理进行效果评估，实施护理计划从而完成对进入临床路径和普通科护士的医院规范化治疗及护理。 2.2 营养补充 患者进食可遵照营养科医师为患者制定的营养套餐进行安排，将患者每日所需的三餐做成食谱列出来，保证食谱由60%碳水化合物、15%蛋白质及25%脂肪构成，如果患者仍不能自主进食，可通过护理人员或家属进行喂食的方式给予患者饮食，尽量采用软食、半流质食，如粥或者饼干，并积极