儿科急诊常见病症的处理.ppt

一、 发热;;治疗：;（二）药物降温： 1.布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长；对全身有抗炎效果；首选。 易致胃炎和胃肠道出血？过量时，比对乙酰氨基酚和 阿司匹林容易处理 每6小时用10 mg/kg 2.对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果 除非过量，几乎无毒性 每4至6小时用10-15 mg/kg （对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗：可以减小用药的有效剂量,可以交替给药） ; 3.阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于 婴儿或儿童 4.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。 一般1岁以下婴儿不用 5.赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸复盐，一日按 体重 10～25mg/kg, 分2次给药。 6.柴胡注射液：每次1~2ml，im;注射剂 1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过0.6%） 4. .穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。 5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d 静滴。 6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不超过1%) ;二、惊厥;处理;2.抗惊厥：;3.退热：赖氨匹林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注 5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发：发热时鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.安定0.3mg/kg次 ; 三、咳喘 常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。 （一）哮喘发作：可选用以下药物. 1.布地奈德、特布他林加氧雾化吸入: 2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。 3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次； 静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。 5.甲基泼尼松龙：1-2mg/kg/d，严重3-5mg/kg/d静滴 强的松：1-2mg/kg/d，口服。 地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。 6.抗过敏药：西替利嗪等 ; （二）支气管肺炎 1.抗生素 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 （三）急性喉炎 1. 抗生素+激素 2. 激素雾化吸入 3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg） ; 四、腹痛 常见病因：肠痉挛、便秘、肠??叠、阑尾炎 治疗： （一）肠痉挛：654—2：每次 0.1~0.2mg/kg （二）便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml; （三）肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。 ;五、呕吐、腹泻;;;脱水——补液：;六、荨麻疹：可选用以下药物;七、 心力衰竭;八、阵发性室上速;;九、水肿 ;十、补液量和速度：;谢 谢！一、 发热;;治疗：;（二）药物降温： 1.布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长；对全身有抗炎效果；首选。 易致胃炎和胃肠道出血？过量时，比对乙酰氨基酚和 阿司匹林容易处理 每6小时用10 mg/kg 2.对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果 除非过量，几乎无毒性 每4至6小时用10-15 mg/kg （对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗：可以减小用药的有效剂量,可以交替给药） ; 3.阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于 婴儿或儿童 4.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。 一般1岁以下婴儿不用 5.赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸复盐，一日按 体重 10～25mg/kg, 分2次给药。 6.柴胡注射液：每次1~2ml，im;注射剂 1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过0.6%） 4. .穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。 5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d 静滴。 6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不超过1%) ;二、惊厥;处理;2.抗惊厥：;3.退热：赖氨匹林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者