1、医疗器械首营企业、首营品种审核记录资料.docx

精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 首营企业审批表 企业名称企业地址许可证号 执照注册号 经营或生产范围 拟供应品种 法定代表人联系人 销售人员 采购员申请原因  到期期限注册资金 传真 联系电话身份证号 填表日期： 类别 □器械生产企业 □器械经营企业 经营方式 年月日年 年 月 日 年 月 日 业务部门意见  负责人（签字）： 审核意见  质量管理负责人（签字）： 年 月 日 审批意见 □ 同意作为合格供货方 □ 同意作为合格供货方 总经理或主管副总经理（签字）： 年 月 日 审核表应附资料： 1：医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件 2、营业执照复印件 3、委托书原件 4、销售人员身份证复印件 首营品种审批表 编号： 供货单位(经营企业)名称及资质证明、联系方式 医疗器械产品名称 生产企业名称及 规格 资质证明 许可证号： 电话： 医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核 许可证号： 注册证号 质量标准 装箱规格 有效期 储存条件 采购员意见 质检员意见  负责人签字： 日期： 负责人签字： 日期： 经理审批意见 □同意进货 □不同意进货  负责人签字： 日期： 注：附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标 准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料 。