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是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变的一种传染病
(一)由一组肝炎病毒 t 传染病
(二)病理:以肝实质细胞变性坏死为主t变质性炎
(三)临床:全身乏力、食欲下降、上腹不适、肝大、肝功 障碍
(四) 分型:甲、乙、丙、丁、戊、庚等
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一、 概述
(一)肝细胞变性坏死
变性:肝细胞胞质疏松和气球样变,嗜酸性变。 坏死:嗜酸性坏死、点状坏死,溶解性坏死,碎片
状坏死,桥接坏死。
(二)炎细胞浸润:主要是淋巴细胞、单核细胞。
(三)间质反应性增生和肝细胞再生。
二、基本病变
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● 胞浆疏松化、气球样变→溶解坏死 多见
肝细胞变性
● 嗜酸性变→嗜酸性坏死 少见
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①点状坏死
Spotty necrosis
②嗜酸性坏死
Acidophilic necrosis
③碎片状坏死
Piecemeal necrosis
④桥接坏死
Bridging necrosis
⑤溶解性坏死
Lytic necrosis
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肝细胞坏死
①.点状坏死 Spotty necrosis
■ 一个至几个肝细胞坏死
■ 伴有炎细胞浸润
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②.嗜酸性坏死 Acidophilic necrosis
■ 散在单个或几个肝细胞坏死
■ 嗜酸性变发展而来
■ 嗜酸性小体
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嗜酸 毒性小肝炎 肝硬化
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③.碎片状坏死 Piecemeal necrosis
概念
坏死的肝细胞呈带片状或灶状
连结状,常见于小叶周边肝细 胞界板,伴炎细胞浸润。
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8
概
necrosis
Bridging
桥接坏死
.
.桥接坏死 Bridging necrosis
念
④
位于中央V与汇管区之间或两个中央V及两
个汇管区之间的肝细胞带状融合性坏死。
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■ 最多见
■ 高度气球样变发展,属液化性坏死
■ 见于重型肝炎
■ 变性不明显 坏死严重
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⑤.溶解性坏死 Lytic necrosis
病毒性肝炎和肝硬化 10
型
病
病
病
病
炎
炎
病
重重度度慢慢性性肝肝炎炎
中中度度慢慢性性肝肝炎炎
轻轻度度慢慢性性肝肝炎炎
急急性性黄黄疸疸型型肝肝炎炎
急急性性无无黄黄疸疸型型肝肝
性
性
慢
急
普通
理类型:
性性肝肝炎炎
床病
毒毒
临
急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
病毒性肝炎和肝硬化
重型
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11
三、临床病理类型
(一)急性普通型肝炎
1 .急性轻型肝炎:肝细胞广泛变性,呈气球样变及点状坏死。
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