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乳腺癌NCCN 指南2019 版解读
2021/10/10
1
■ 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，在癌症 死因中占第二位
□ 在美国2019年估计肺癌新病例209060,死于 肺癌40230例
□ 大多数乳腺癌病因不明，危险因素包括：
□ 女性性别、年龄增大、家族史中有年轻乳 腺癌患者、月经初潮早、绝经晚、生头胎 年龄过大、长期激素替代治疗、既往胸部 放疗、 良性增生性乳腺疾病等
2021/10/10 2
乳腺癌TNM 分期系统
Tx 原发肿瘤无法评估
TO 没有原发肿瘤证据
Tis 原位癌
Tis(DCIS) 导管原位癌
Tis(LCIS) 小叶原位癌
Tis(Pagets) 乳头Pagets病，不伴有肿块
注：伴有肿块的Pagets病按肿瘤大小分类。
T1 肿瘤最大直径≤2cm
Tlmic 微小浸润癌，最大直径≤0.1 cm
Tla 肿瘤最大直径0.1cm, 但≤0.5 cm
T1b 肿瘤最大直径0.5cm, 但≤1 cm
Tlc 肿瘤最大直径1cm, 但≤2cm
T2 肿 瘤 最 大 直 径 2cm, 但 ≤ 5 cm
T3 肿瘤最大直径5 cm
T4 不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁 (a) 或皮肤
(b), 如 下 所 述
T4a 侵犯胸壁，不包括胸肌
T4b 患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变), 溃破，或
限于同侧乳房皮肤的卫星结节
T4c T4a 与T4b 并 存
2021 3
T4d 炎 性 乳 腺 癌
乳腺癌TNM 分期系统
Nx 区域淋巴结无法评估(例如前已切除) NO 无区域淋巴结转移
N1 同侧腋窝淋巴结转移，可活动
N2 同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合；或缺乏同 侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床上发现*有 同侧内乳淋巴结转移
N2a
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