中医望闻问切.pptxVIP

中医诊法 1 指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法。 望、闻、问、切 基本原则 1、司外揣内 2、见微知著 3、揆度奇恒(以常达变) 运用原则 1、内外详察 2、四诊合参 3、 病证结合 4、中西医结合 望 诊 I 望神 I 望形态 I 望舌苔(舌质、舌苔) 伤科方面，主要察舌质 I 望伤部 4 狭义：指人的精神、意识、 思维活动. 神 广义：指人体生命活动总的 外在表现。 包括：神志、神气 (脏腑功能活动的外在表现) 5 1. 神的盛衰是形体健康与否的重要标 志 精充气足神旺——健康、体健 精亏气虚神耗——衰老、有病 2. 望神可以了解——精气的盛衰 病情的轻重 疾病的预后 望神的方法和内容 望神的重点： 应重点观察两目、神情、气色、体 态4个方面。 ● 目为心神之外候。 所谓神藏于心，外候在目。 人的精神活动往往无意中流露于目光，所谓眼 能传神,眼睛是心灵的窗口《灵枢 · 大惑 论》:目者，心之使也心者，神之舍也 ● 五脏六腑之精气皆上注于目 ● 目系通于脑 You are too weak 你 太 弱 了 神清语明面色荣润 目光明亮精彩内含 体态自如反应灵敏 呼吸平稳肌肉不削 脏腑和调 精气充盛 虽病预后良好 精充气足神旺或虽病正气未伤之 象 临床表现与临床意义 有 神 2021/10/10 9 脏腑功能虚弱 精气受损 虚证、疾病恢复期 10 精神不振 面色少华 目光呆滞 少气懒言 倦怠乏力 健忘困倦 动作迟缓 发应不灵敏 肌肉松软 临床表现与临床意义 精气轻度损伤之象 2021/10/10 失 神 为精亏神衰或邪盛神乱之象 临床表现与临床意义： 精亏神衰而失神(衰、弱、静) 精神萎靡神识不清 形体羸瘦动作失灵 呼吸气微或喘促 2021/10/10 语言错乱反应迟钝 面色晦暗目暗睛迷 脏腑精气衰竭 正气大伤 11 假 神 垂危病人出现精神暂时好转的假象 神志不清 面色晦暗 瞳仁呆滞 语言断续 不思饮食 精神转佳 颧红如妆 目光浮露 语声清亮 饥不择食 回光返照、死灰复燃、残灯复明 阴不敛阳 脏腑精气将绝 临床表现与临床意义： 2021/10/10 12 望形态 阳主动 2021/10/10 13 2021/10/10 天为阳，地为阴 14 清阳为天 浊阴为地 阳 刚 健 的 男 人 温 柔 的 女 人 2021/10/10 15 生 机 盘 然 的 春 意 阳 凄凉萧杀的秋景 阴 阳，满月脸 阴，面色萎黄 2021/10/10 18 病 态 面 色 之 阴 阳 望形态 形指机体外形，应注意是否正常，有无畸形。 态指病人的姿势、姿态、步态等 2021/10/10 19 肾 舌 根 肝胆 — — 舌 边 舌中 舌尖 心肺 脾胃 2021/10/10 20 青紫舌：主气血不畅 阴寒内盛— 舌色淡紫带青，嫩滑湿润 热毒炽盛— 舌紫红、紫绛而干枯少津 舌青紫或紫黯 — 外伤 瘀血阻滞局部— 紫色斑点 2021/10/10 21 注意观察局部皮肤有无青紫、瘀斑、红肿，两侧肢体是否对称。有无成角、 弯曲、旋转、缩短、变长、增粗、萎缩，两侧肢体的关节活动度是否有差别， 有无过伸、过屈、内翻、外翻等畸形，对开放性损伤，应注意创面的大小、深 浅、污染程度，创缘是否整齐及出血多少情况。 望伤部 2021/10/10 22 Auscultation and Olfaction 23 声高有力 病势急骤 声音连续 声低而弱 病势徐缓 声音断续 主要是听 患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓 急…… 等 变化 ，以分辨病情的虚实寒热。 阳热实 阴寒虚 2021/10/10 24 听关节的响声：活动正常的关节，有时能听见柔和的响声。关节内或其周围 有伤病时，常可听到异常响声，如膝关节半月板损