消化内科进修培训讲义 .pdf

消化内科进修培训讲义 【目的】 通过内科临床教学，把所学到的基础理论知识运用于临床实践中，加深对内科常见 病的认识。掌握内科常见病的诊治技能和预防措施，培养临床思维能力和独立工作能力。 为今后从事临床工作打下良好的基础。 【措施】 (1) 根据学习大纲，制定带教计划。 (2) 安排住院医师参加每日交班和双查房。 （3 ）安排住院医师参加全院和本科室的业务学习。 （4 ）安排专门讲座（附讲课表）。 (5)住院医师每月在带教老师的指导下完成一份大病历。 (6)完成理论和操作考核，由科室主任审阅。 【带教内容与要求】 第一季度：基本技能方面 1、 熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程 记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。 2、 熟悉病房工作制度等。 3、 掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。 4、 熟悉各种穿刺诊疗技术：胸腔穿刺、腹腔穿刺、导尿等。 5、 逐步熟悉内科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。 6、 熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。 第二季度：基础理论和基本知识 了解内科常见病的病因、发病机理和预防原则。掌握各系统常见内科疾病的诊断、 鉴别诊断和治疗方法。具体内容和要求为： 1、掌握各系统常见病诊治： （1）呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染及急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞 性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张症、支气管肺癌和呼吸衰竭等。 （2）心血管系统疾病：急、慢性心功能不全、心律失常、高血压病、冠状动脉粥样 硬化性心脏病、急性心肌梗死等。 （3）消化系统疾病：急性胃炎、慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌、肝硬化、肝癌。 （4）泌尿系统疾病：尿路感染。 （5）造血系统疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。 （6）内分泌和代谢性疾病：糖尿病，低血糖症、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减 退症、甲状腺炎、痛风等。 （7）风湿性疾病：风湿、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 （8）中毒：急性有机磷农药、催眠药和安定中毒、一氧化碳中毒等。 第三季度：初步掌握下列危重急症的处理： 1、心肺复苏的诊治措施； 2、心功能不全和常见心律失常的紧急处理； 3、急性肾功能衰竭治疗原则； 4、上消化道出血的处理原则； 5、急性中毒的处理原则。 第四季度：内科常见的实验室检查 要求住院医师在上级医师指导下，能根据不同疾病的实际情况，正确开出常用临床 检验及特殊检查的申请单，了解各项检查的基本原理，熟悉各项检查的正常值和临床意 义。 一、心电图检查 要求掌握心电图分析方法、正常心电图图形、常见心律失常典型图形、心室肥大和 典型心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。 二、X 线检查 要求了解各系统内科常见疾病 X 线检查适应症，辨认胸部、心脏和大血管、胃十二 指肠溃疡 X 线片等正常 X 线表现和常见异常 X 线征： 三、 其他检查 了解超声波、超声心动 图、纤维胃镜及结肠镜、CT 等检查项 目的适应症和结果分 析。 消化内科带教授课表 日 期 内 容 授课者 2023 年 1 月 入院记录的书写 2023 年 2 月 心肺复苏流程与操作 2023 年 3 月 胸腔穿刺术 2023 年 4 月 常用急救药品的作用 2023 年 5 月 慢性阻塞性肺疾病 2023 年 6 月 急性心肌梗死 2023 年 7 月 消化道溃疡 2023 年 8 月 糖尿病 2023 年 9 月 一氧化碳中毒 2023 年 10 月 心功能不全 2023 年 11 月 上消化道出血