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牙周炎的伴发病变;;;2 牙髓治疗过程中或治疗后造成的 牙周病变
发生途径:
根管侧穿、髓室底穿
根管内封入烈性药物
根管治疗后牙根纵裂;;表现:根尖区向牙槽嵴顶处逐渐变窄
成“烧瓶形”; 牙周病变引起牙髓病变
; 牙周病变与牙髓病变并存;
治疗原则:查清病源,确定治疗主次。
; 根分叉病变
发病原因 菌斑:主要病因
和创伤:加重因素
牙根的解剖形态、牙颈部的釉质突起、牙髓感染 ; II 度
;;IV度 ;Hamp分法:
根据水平探诊根间骨破坏的程度
;治疗原则:
;治疗方法:
I度病变:龈下刮治或手术治疗
II度病变:根据骨破坏的程度 牙周袋的深度
有无牙龈退缩确定治疗方式
III度、IV度病变:
使根分叉区充分暴露以利菌斑控制
根据具体情况可行截根术 分根术 牙半切术 ; 牙周脓肿
;慢性牙周脓肿:
一般无明显症状
牙龈表面有窦道开口
叩痛不明显
可有咬合不适;诊断和鉴别诊断:
;牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别:;治疗原则:
急性:
止痛 防止感染扩散 脓液引流
;;糖尿病对牙周治疗的影响
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