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2023 内科主治医师备考练习题及答案 2023 内科主治医师备考练习题及答案 1、以下哪一种抗体不属于抗核抗体谱 A.抗磷脂抗体 B.抗单链 DNA 抗体 C.抗双链 DNA 抗体 D.抗 RNP 抗体 E.抗 Jo-1 抗体 正确答案：A 答案解析：抗核抗体是指抗细胞核内成分的抗体，磷脂是 细胞膜的主要成分。 2、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最 重要的治疗目的是 A.康复 B.心理上抚慰 C.防止并发症 D.防止反复发作 E.减轻和缓解病症 正确答案：E 第 1 页 共 10 页 答案解析：风湿性疾病是慢性病程，多是自身免疫系统疾 病，只能抑制或延缓开展，无法彻底根治。 3、非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A.抑制 B 细胞 B.抑制 T 细胞 C.抑制滑膜炎 D.抑制前列腺素合成 E.增强 NK 细胞活性 正确答案：D 答案解析：作用机制为抑制组织细胞产生环氧化酶，减少 环氧化酶介导产生的炎症介质前列腺素。 4、在风湿性疾病中，以下哪种疾病肾受累较少见 A.系统性红斑狼疮 B.结节性多动脉炎 C.皮肌炎 D.舍格伦综合征 E.血管炎 正确答案：C 答案解析：皮肌炎主要临床表现为近端肢体肌无力，伴关 节痛、晨僵、畏食、体重减轻和发热等全身病症，出现典型皮 疹。主要 第 2 页 共 10 页 涉及皮肤和肌肉，严重涉及肺心，不涉及肾脏。 5、确诊风湿热的主要表现不是 A.心脏炎 B.关节酸痛 C.舞蹈病 D.环形红斑 E.皮下结节 正确答案：B 答案解析：关节酸痛是累及关节的所有风湿性疾病的普遍 表现，不能确诊为风湿热。 6、以下原有疾病根底上遭受急性损害后不易发生多脏器 功能衰竭的是 A.慢性肾病 B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病 正确答案：B 答案解析：风湿性关节炎仅累及心脏，呈风湿性心脏病。 第 3 页 共 10 页 7、女性，18 岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛 1 周。体 检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压 痛。化验：白细胞 15.0__109/L，抗“O”效价 1=1200/ml，抗核抗体(+)， 最可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反响性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨性关节炎 正确答案：A 答案解析：类风湿关节炎伴晨僵、关节畸形、类风湿结节 等病症，白细胞多正常。骨性关节炎多累及负重关节，系统性 红斑狼疮 有典型的关节外表现，如蝶形红斑等。反响性关节炎不属 于风湿性疾病，抗核抗体(-)。 8、某男性患者，20 岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂 关节交替性疼痛 3 个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快， CRP(C 反响蛋白) 升高。该患者可能的诊断为 A.强直性脊柱炎 第 4 页 共 10 页 B.类风湿关节炎 C.痛风 D.系统性红斑狼疮 E.骨性关节炎 正确答案：A 答案解析：类风湿多累及远端小关节，狼疮伴关节外表 现，骨性关节炎血沉多正常，痛风可缓解，少累及躯干。 9、某男性患者，20 岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂 关节交替性疼痛 3 个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快， CRP(C 反响蛋白) 升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外 A.骨盆+双膝关节正侧位片 B.骶髂关节 CT C.类风湿因子 D.血尿酸 E