海姆立克急救法(2).ppt

海姆立克急救法 010203041974年他首先应用该法抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者。从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，所以该急救放法被人们称为：“生命的拥抱”。急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆立克腹部冲击法，是一位美国医生所发明，为此他用自己的名字为该急救法命名。前言 02海姆立克急救法 - 原理04成人“海姆立克”急救手法109并发症07儿童“海姆立克”急救手法03“海姆立克”征象05成人“海姆立克”急救手法208婴儿呼吸道异物窒息急救方法01什么是“海姆立克”急救06成人“海姆立克”自救目录 亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生，他在临床实践中，被大量的食物、 异物窒息造成死亡的病例震惊了。海姆立克教授于1974年发明，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。 而在急诊的急救中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去抠取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更加深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。在他的不断思考中“海姆立克”急救手法蕴育而生。什么是海姆立克急救诞生用冲击腹部——膈肌下软组织被突然的冲击，产生向上的压力。压迫两肺下部后，驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流 。就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。原理 民间首次成功案例 1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救正在此刻，她的邻居——一位70岁的老人，见此情景，马上将他在一篇科普文章里面学到的有关“海姆立克”急救手法用到这位老妇人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐了出来，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。 我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息。婴儿意外死亡中，气到异物窒息占比为90%。气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。 呼吸道异物窒息发生在我们每一个人身边数据分析 “海姆立克征象” 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。 异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽,此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，张口试图更大程度的气体交换，此即“海姆立克”征象。 成人施救法1施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法” 成人施救法2如病人意识不清，因取仰卧位，开放病人的呼吸道，救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后，应及时检查呼吸心跳，如无呼吸心跳，应立即行心肺复苏。 自己是受害者，孤立无援成人自救一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 科学规范 ? 严谨求实 传承发展 开拓创新 011-8岁021岁以内婴儿如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。若是小于1岁的婴儿，有呼吸道异物，则不可做传统的海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为压胸拍背法。儿童急救法 压胸拍背法救护者取坐位或站立位，身体前倾，抬高大腿，让婴儿背靠在救护者的腿上，然后救护者用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松，需重复挤压。再将婴儿趴在救护者前臂，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间用掌跟向上推压拍背，依患者年纪决定力量的大小。翻来覆去重覆上述动作直到异物吐出。 常见并发症为肋骨骨折、腹部、胸腔内脏器破裂或撕裂非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法在使用本法成功抢救患者后应立即送医，检查患者有无大碍及有无并发症的发生