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慢性胰腺炎疼痛的治疗 慢性胰腺炎疼痛的治疗 1 一、项目基本情况 慢性胰腺炎疼痛的治疗 2 慢性胰腺炎疼痛的治疗 3 二、主要研发内容 (一)研究难点 1.探索慢性胰腺炎腹痛的治疗。 2.通过查阅国内外相关文献并结合临床经验， 根据不同患者慢性胰腺炎腹痛发生的机制 及严重程度，给予相应的治疗。 慢性胰腺炎疼痛的治疗 4 • 2.2 止痛药物：使用抗胆碱能药物对轻症者可 能达到止痛效果，疼痛严重者可用麻醉镇痛药。 • 慢性胰腺炎疼痛的治疗 5 • 2.1 一般治疗：对轻症患者，大多数情况下戒 酒、控制饮食可使疼痛减轻或暂时缓解。 • 2.4 抗氧化剂：对于酒精性慢性胰腺炎患者， 应用抗氧化剂(如维生素A 、C 、E、硒、甲 硫氨酸)后可缓解疼痛。 • 2.3 抑制胰酶分泌：胰酶制剂替代治疗能缓 解或减轻腹痛，生长抑素及其类似物、 H2 受体抑制剂对减轻腹痛有一定疗效。 慢性胰腺炎疼痛的治疗 6 • 2.5 对于疼痛顽固剧烈，药物治疗无效者， 可在CT 、EUS引导下作腹腔神经丛阻滞。对 并有胰管狭窄、胰管结石，可行ERCP取石、 支架植入。 慢性胰腺炎疼痛的治疗 7 • 2.6 上述方法无效时，可考虑外科手术治疗。包括： 直接手术方法：胰管切开取石、胰管肠管吻合术； 胰腺囊肿引流或切除术；胰瘘管空肠吻合或胰瘘 管切除术；胰管结扎或胰管堵塞术；胰部分切除 或加胰腺空肠吻合术；全胰切除术。间接手术方 法：胆道手术：胆囊切除术，胆总管引流术；胆 管空肠吻合术； Oddi括约肌切开或成形术。胃肠 手术：胃部分切除术；胃空肠吻合术。交感神经 手术：交感神经切除术，迷走神经切除术等。 慢性胰腺炎疼痛的治疗 8 • 根据不同患者慢性胰腺炎腹痛发 生的机制及严重程度，采取阶梯式疗法， 给予相应的治疗。 (二)拟解决的关键问题 慢性胰腺炎疼痛的治疗 9 (三)创新之处 • 以往针对慢性胰腺炎腹痛症状，多采用药 物治疗或外科手术，现由于CT 、EUS 、ERCP 技术的成熟，可在CT 、EUS引导下作腹腔神 经丛阻滞。对并有胰管狭窄、胰管结石， 可行ERCP取石、支架植入。 慢性胰腺炎疼痛的治疗 10 三、主要技术、经济指标和成果提供形式 (一)主要技术指标 根据不同慢性胰腺炎患者腹痛的发生的 机制及严重程度，给予相应的个体化的治 疗，提高治疗的精确性及疗效，减轻病人 痛苦，改善生活质量。 慢性胰腺炎疼痛的治疗 11 (二)经济指标 降低医疗费用，缩短住院时间。 慢性胰腺炎疼痛的治疗 12 (三)成果形式 可形成省级文章一到两篇 慢性胰腺炎疼痛的治疗 13 谢谢 慢性胰腺炎疼痛的治疗 14 四、项目进度 慢性胰腺炎疼痛的治疗 15 五、项目经费支出预算 慢性胰腺炎疼痛的治疗 16