X射线工业探伤度评估报告 (要求格式).doc

福建省放射性同位素与射线装置 辐射安全和防护状态年度评估报告 （类型2： X射线工业探伤） 报告的年份 共 页 第1页 报告单位名称（盖章）： 报告人(签名)： 年 月 日 审核人(签名)： 年 月 日 批准人(签名)： 年 月 日 报告递交日期： 年 月 日 1.单位信息 单位详细名称 地址 法定代表人 电话 联系人 电话 E-mail 传真 辐射安全管理机构名称 辐射安全管理机构负责人 电话 学历 专业 辐射工作人数 人 取得辐射安全培训合格证人数 人 培训有效期内人数 人 个人剂量监测人数 人 辐射安全许可证号 发证日期 许可种类与范围 放射源数量 射线装置数量 2.法规执行情况自查 序号 自查内容 自查结果 有打√ 无打× 不涉及打/ 备注 1 许可证 1.1 单位的名称、地址、法定代表人是否进行了变更 如有：变更后是否办理许可证变更手续 1.2 是否改变或超出所从事活动的种类或者范围 如有：是否按原申请程序重新申领许可证 1.3 是否新建、改建、扩建使用设施或者场所； 如有：是否办理重新申领许可证手续 1.4 许可证是否在有效期内 如超出：是否办理许可证延续手续 2 环评 2.1 是否新建、改建、扩建使用设施或者场所 如有：是否通过环境影响评价审批 3 验收 3.1 是否通过竣工环境保护验收审批 如无：是否有竣工环境保护验收监测报告 4 退役 4.1 是否有场所退役 如有：是否通过退役环评审批 如有：是否通过退役终态验收 5 监测 5.1 工作区域和环境辐射水平测量档案是否齐全 5.2 个人剂量监测记录及汇总统计（包括超标说明） 5.3 仪器比对与刻度档案 6 放射性同位素及射线装置管理 6.1 放射性同位素、射线装置台账是否清晰 6.2 贮存、领取、使用、归还登记记录是否清晰（移动使用的） 6.3 是否有放射性同位素进出口 如有：进出口审批档案是否齐全 6.4 是否有放射性同位素的转让和转移 如有：转让和转移审批或备案档案是否齐全 6.5 是否有废旧放射源返回或送贮 如有：返回或送贮档案是否齐全 6.6 是否办理副本《台帐明细登记》备案 7 辐射安全设施管理 7.1 安全防护设施维护与维修工作记录 8 事故与事件 8.1 是否有辐射安全事故和事件 8.2 辐射安全事故是否按规定报告 9 人员管理 9.1 辐射工作人员上岗前培训/再培训档案 10 辐射安全自查 10.1 定期辐射安全自查 10.2 按时提交年度评估报告 3.辐射安全和防护设施运行情况自查 3.1 X射线工业探伤 序号 检 查 项 目 设计建造 运行状态 备注 1* A 场所设施（固定式） 入口处电离辐射警告标志 2* 入口处机器工作显示 3 隔室操作 4* 迷道 5* 防护门 6* 控制台有防止非工作人员操作的锁定开关 7* 门机联锁系统 8* 照射室内监控设施 9 通风设施 10* 照射室内紧急停机按钮 11* 控制台上紧急停机按钮 12* 出口处紧急开门开关 13* 准备出束声光提示 14* B 场所设施（移动式） 控制台有钥匙控制 15 钥匙由专人管理 16* 控制台上紧急停机按钮 17* 声光报警 18* 警戒线及警示标志 19* C 监测设备 便携式辐射监测仪器仪表 20* 个人剂量计 21* 个人剂量报警仪 22* D应急物资 灭火器材 （注1：加﹡ 的项目是重点项目，有“设计建造”的划√，没有的划×；“运行状态”未见异常的划划√，没有的划×；不适用的划/。不能详尽的在备注中说明； 注2：对于自查发现或环保部门检查发现的相关问题的整改措施应在本报告的第5条“整改要求落实情况”重点描述） 4.管理制度落实情况自查 序号 检 查 项 目 设计建造 运行状态 备注 1 A 综合 辐射安全与防护规定 2 操作规程 3 安全防护等设施的维护与维修制度（包括机构人员、维护维修内容与频度、重大问题管理措施、重新运行审批级别等） 4 保安管理制度 5 放射源管理规定（购买、使用、转让、返回或送贮等） 6 B 监测 监测方案 7 监测仪表使用与检验管理制度 8 C 人员 辐射防护人员培训/再培训管理制度 9 辐射工作人员个人剂量监测管理制度 10 D应急 辐射事故应急预案 （注：对于本年度有更新的制度，应将更新的制度复印件作为本报告附件） 5.整改要求落实情况 5.1 存在的安全隐患及其整改 本部分对本年度单位辐射安全和防护方面存在的安全隐患及其整改情况或整改计划（已发现安全隐患但在提交本评估报告时尚未进行整改的情况下需提交整改方案）进行描述。 5.2 监督单位的整改要求落实情况 本部分对本年度国家、省、市