内镜下肠息肉摘除术的护理.pptVIP

内镜下肠息肉摘除术的护理演示文稿 本文档共34页；当前第1页；编辑于星期二\0点7分 肠镜简介 肠镜检查是医 生用来检查大肠及结肠内 部病变的一种诊断方式。肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比 简陋。现代肠镜多带摄像 头，且尺寸长，从而 可以至更深处 检查病变 等。 本文档共34页；当前第2页；编辑于星期二\0点7分 本文档共34页；当前第3页；编辑于星期二\0点7分 肠道准备  目前我科室采用的是复方聚乙二醇口服溶液，要求患者于检查当日6点开始口服复方聚乙二醇口服溶液，1包加3000 ml温开水搅匀，尽快在2h内服完，直到排出清水为止。 本文档共34页；当前第4页；编辑于星期二\0点7分 肠镜禁忌症 本文档共34页；当前第5页；编辑于星期二\0点7分 1.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查 。 2.有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。 3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。 4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。 6.腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。 本文档共34页；当前第6页；编辑于星期二\0点7分 胃肠息肉属于消化系统的常见疾病。息肉大者会导致出血或者发生癌变,给患者和家庭带来困扰。现在临床上已经达成共识的治疗方法是切除手术,近年来随着科学技术发展和先进仪器设备的使用,电子胃肠镜诊疗已经成为胃肠息肉治疗的主要方法。 本文档共34页；当前第7页；编辑于星期二\0点7分 患者在就诊时出现腹痛，腹胀，便秘、腹泻或者便血等症状,经过电子胃肠镜检查发现息肉,取活检经病理切片检查均未发生癌变的患者，再次行电子胃肠镜检察在镜下行胃肠息肉摘除手术。 本文档共34页；当前第8页；编辑于星期二\0点7分 本文档共34页；当前第9页；编辑于星期二\0点7分 本文档共34页；当前第10页；编辑于星期二\0点7分 肠息肉的病因 肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下而形成，由此容易导致复发、再生、癌变。 本文档共34页；当前第11页；编辑于星期二\0点7分 肠息肉病理分四 类型： 腺瘤性息肉,增生性息肉,炎性息肉,错构瘤。其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉，并且以乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状腺瘤最易癌变,癌变率高达60%～70%，需要尽早切除治疗。 本文档共34页；当前第12页；编辑于星期二\0点7分 在其恶变前将其切除是肠道癌症发生的重要的预防措施 临床常用治疗方法 1）高频电凝电切术 2）氩离子凝固术 本文档共34页；当前第13页；编辑于星期二\0点7分 高频电切除息肉的技术： 主要是用电的热效应产生局部高热，组织水分气化，蛋白质凝固变性而被切除，并且切割、止血同时进行，且具有快捷、安全、简便等优点被广泛应用于临床。 本文档共34页；当前第14页；编辑于星期二\0点7分 氩离子凝固术： （APC）是一种新型的非接触性凝固方法，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出现穿孔 。 本文档共34页；当前第15页；编辑于星期二\0点7分 内镜下息肉摘除的禁忌症： 1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治疗者。 2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。 本文档共34页；当前第16页；编辑于星期二\0点7分 心理护理 因为大多数患者对于内镜下肠息肉摘除缺乏了解，所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理人员在实施手术之前，应对患者实施必要的心理护理，向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况以及优越性。并对治疗过程，注意事项及配合方法进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作，更好地调节患者状态，减轻其心理压力，消除患者内心顾及，使其能够情绪平稳地积极接受治疗。 本文档共34页；当前第17页；编辑于星期二\0点7分 术前护理 本文档共34页；当前第18页；编辑于星期二\0点7分 1.术前应详细了解病情，询