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吉林农业大学内务卫生“免检寝室”申请表
寝室名称
公寓 室
学院年级
学院 年级 专业
辅导员
寝室长
寝室人数
寝室人员
政治面貌
担任职务
寝室人员
政治面貌
担任职务
申
请
理
由
学
院
意
见
副书记签字： 学生工作办公室公章：
学
校
意
见
学生处公章：
注：此表一式三份，分别由学院、学生处和后勤保障处留存。
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