化学品通用检测申请表格式.doc

第 PAGE 1页 / 共 NUMPAGES 2页 化学检测通用申请表 CHEMICAL TESTING APPLICATION FORM 此检测申请表的传真件、复印件均有效,检验单位仅对来样负责,检测结果仅反映对该样品的评价,并不表示对该检测结果在使用过程中所产生的后果作任何承诺。 The fax and copy of the application are also effective. The testing party is just responsible for the sample(s) received, and the test result(s) only show the comments on the sample(s), without bearing any responsibility for the mass production of products upon the product usage. 行动与责任成就生活之美！Authenticators with full Obligations to Verification! Quotation No. 报价单号： Name 客户专员： Approved By 核准： FORMTEXT ????? Start Date 开案日期： FORMTEXT ????? Tel 电话： 请用中文/英文完整填写，带有★的栏目为必须填写项目Please fulfill in English/Chinese, column with ★ must be fulfilled. ★Company Name Address Shown On Report 报告抬头之公司名称及地址 Applicant Name申请公司 英/中文： ★Address 英/中文地址： Contact Person联系人： E-MAIL： Tel电话： Fax传真： Post Code邮政编码： ★Report Delivered To报告寄往 中文地址： Tel电话： If you need other items in report, please specify 如果您的报告还需要注明其他项目，请说明： Buyer 客户 ： Supplier 供应商 ： Manufacturer 制造商 ： ★Service Required服务要求： FORMCHECKBOX Regular Service标准服务，5个工作日完成 FORMCHECKBOX Express Service (40%Surcharge) 加急服务，加收40%费用，3个工作日完成 FORMCHECKBOX Emergency Service(100% Surcharge) 特急服务，加收100%费用，1.5个工作日完成 ★Special Service特殊服务要求(EBT填写): FORMCHECKBOX FORMTEXT ????? working days 个工作日完成 FORMCHECKBOX surcharge加收 FORMTEXT ????? % fee费用 ★Report Service 报告服务： FORMCHECKBOX Fax传真 FORMCHECKBOX Express Mail快递到付 FORMCHECKBOX 快递预收费RMB20元 FORMCHECKBOX Self Pick-Up自取 FORMCHECKBOX Chinese Report 中文报告 FORMCHECKBOX English Report 英文报告 FORMCHECKBOX If you require both English and Chinese reports will need to charge more (如出中英文两种报告需另加费用） FORMCHECKBOX one report of a whole product出一份报告 FORMCHECKBOX Report individually分开出报告 Copy report是否要副本报告 FORMCHECKBOX Yes FORMCHECKBOX No FORMCHECKBOX Certificate证书： FORMTEXT ?????（Sets份）/ Testing Report检测报告： FORMTEXT ?????（Sets份） ★Sample Kept 样品保存： FORMCHE