剖宫产术护理与保健课件.pptxVIP

剖宫产护理与保健 n 根据术中可能出现的问题，制订相应措施，做 好常规新生儿复苏和急救准备，其它同妇科腹 部手术。 n 留置尿管。 术前准备 n 1、手术后6小时去枕平卧、暂禁食6小时后可 饮白开水或流质食品。暂禁糖、奶类，以免引 起腹胀，排气后给半流质食物。 n 2、鼓励协助病人勤翻身， 24小时下床活动， 可促进肠蠕动利于排气，利于恶露排出。 术后护理 切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等 肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、 汤面、馄饨等。 n 6、保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外 阴1－2次，要注意别让水污染切口。 7、支持母乳喂养 告知产妇母乳喂养的好处，指导产妇喂奶 术后护理 n 1、术后腹胀： 剖腹产术后都有不同程度的肠胀气，所以产妇会 感到腹胀。造成肠胀气的原因是多方面的，如麻 醉抑制肠蠕动，手术中血和羊水溢入腹腔刺激肠 曲，还有手术时和手术后吞入气体等。 因此手术后产妇不要张口呼吸，一般24小时后，肠 蠕动恢复且肛门排气后，腹胀自然消失，为了促 进肠蠕动恢复，产妇术后应多翻身。 术后注意事项： 1、剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大 小便不能及时排泄，易造成尿潴留和便秘，故 术后产妇应按平时习惯及时大小便。 2、 术后拔尿管后，要告知并指导产妇一有尿意， 应努力自解小便，避免发生尿道感染。剖腹产 术后3-4天会排出恶露，要注意勤换内裤及卫 生巾防止发生感染。还要注意产妇的饮食营养 补充。 n 手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平 卧位子宫收缩的疼痛是敏感，故应采取侧卧位，使 身体和床成20-30度角，可将被子或毛毯垫在背后， 以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 3、不宜平卧： n 剖腹手术时肠道不免要受到刺激，胃肠道正常功能 被抑制，肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物 增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘， 而且产气增多，腹压增高，不利于康复。所以，术 后6小时内应禁食， 以后再逐步增加食量。 5、不宜过饱 协助病人拍背，五指并拢，掌指关节屈呈120 度角，指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节用 力，由外向内由下向上有节奏地叩拍病人的背 部，同时嘱病人深呼吸，叩击时，力量要适中， 过轻效果差，过重患者不能忍受。另外，要注 意观察患者呼吸情况，以免发生窒息。 8、协助咳痰 n 第三步：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈 曲，护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和 臀部，使病人背向护理者站立侧 n 第四步：将病人肢体摆放舒适后，在其背部及 两膝间各置一软垫。