神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件.pptxVIP

神经保护药物在创伤性脑损 伤中的应用 1 神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用 Neuroprotective Drugs for Traumatic Brain Injury 潞安集团总医院 韩国将 2 创伤可导致神经组织的机械性损伤(原发性损伤)或缺血缺氧性损 害(继发性损伤),神经保护的目的是干预创伤灶周围组织或缺血 “半暗带”发生的“瀑布式”级联损害反应，它强调的是“早期” 与“保护”,故应在3~6h 的神经保护时间窗内使用，防止神经细 胞发展为不可逆性损害。 中国神经科学学会神经损伤与修复分会，脑损伤神经功能损害与修复专家共识中华神经创伤外科电子杂志2016,2(2):100- 104 3 血量减少 半影区 30分钟 1分钟 3小时 梗死核心 1小 时 神经营养因子 神经节苷酯 钙通道阻断剂 脑活素 胞 磷 胆 碱 受体激动剂及抑制性递质 自由基清除剂 吡拉西坦、奥拉西坦 其它 content ●神经营养因子： 脑创伤后可诱导多种内源性神经营养因子(neurotrophic factor, NTF)的表达增加，如NGF、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophicfactor,BDNF)、 胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)等都对神经元起保护和营养 作用。这些内源性神经保护因子短暂且微量增加，不足以有效发挥 神经再生与修复的作用，需要给予外源的神经营养因子。 临床常用神经保护药物 5 临床常用 【用经复药品名称】 通用名称：江射用脉神经生长因子 商晶名：恩经复 【思经复成份】 本品主要成分系从小鼠颌下课提职的神经生长因子(mNGF),沉降系数2.50,分子星13.5Kd,纯度290x,比活性=5.0×105AU/mg蛋白， 成品中合5x甘露码和1%人血白蛋白作保护剂， 【思经复性状】 本品为白色冻干疏松体。按瓶标示虽溶解后溶液为无色澄明浓体，不应有异物，混浊和沉淀。 神经生长因 神经系统 神经组织都能 元免遭继续抄 的修复，迅速 修复作用的两 和修复髓鞘、 【恩经复适应淀】 正已悦中毒性用围神经满， 【恩经复规格】 18ug(90000)瓶 【图经复用法用量】 本品用2ml在肘用水溶解，肌肉注射， 一天1次，每次1支，4周为一疗程，根好病情轻重可速医睡多疗程连续给药。 1.无严重不良反应，临床试 【思经复不良反应】 29%),一般不需处理。个 别 ， 验中未发现有肝、皆、心脏等功能 【图经复老年患者用药】 报害，2,用药后常见注射部位痛或注射创下技疼痛(发生率分别为85%和 尚不明确。 【恩经复某忌】 对本品过赖者禁用。 【图经其药物相互作用】 尚不明痛。 【图经复往意事项】 1.过鳅体皮者恒用，2.本 加有裂缝或破损等异常告况 【图经复药理毒理】 药理作用：大服体内试验结果表明：本品可改苦由己二酮和丙烯胺造成的大鼠中毒性周围神经房所致的肤体运动功能障得，缩短神经肉动 作电位潜伏期，并操高神经班肉动作电位幅堂，组织病理学检查结果麦明，本品有减轻动物胫神经的筋箱肿胀发生率和降低变性胫神经纤维 数量等作用。以上结果提示本品可能有促进损伤神经恢复的作用。毒理研究；重复给药的毒性试验结果表明：1)Wistar大鼠就注本品剂星分 别为30μg/kg.60μg/kg和120μgkg,连续始药12周，仅见120μg/kg剂量组的动物在给药28天后出现食欲减低，体重增长延缓，活动减少 等，2)杂种大所注本品高剂量为178μg/kg,连续给药60天后，动物未见明显毒性反应，上海种小鼠的一服生殖毒性、致畸敏感期和围产期 毒性试验结果表明：剂量在高达200μg/kg时，对动物的生膏力、压胎器官形成及时F1代好鼠的发育无明显的影响 【图经复平归及哺乳期妇女 用 药 】 本品对冲经细胞有促进生长， 【因经有儿量田药 因目前尚设有儿章应用本晶 工里安环卫为 防止脱髓鞘的； 【恩经复药代动力学】 目前尚无人体药代动力学资料。 【思经复药物过星】 本品应按说明书规定剂星使用，除特殊需要，不应过量用药(每日用量不超过30ug),否则有可能出现神经动感性增强现象。 【思经复执行标性】 注别用鼠冲经生长因子制造及检定试行规程。 【图经欺藏】 2-8℃胜光保府。 【图经复有效期】 30个月 【态经复批准文号】 国陈准字【态经其生产企业】 企业名称；未名生物医的有限公司 6 神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识，中华神经医学杂志，2012,11(4):416-420 因此NGF 可以通过BBB 发挥保护神经元的作用。 目前临床应用的多种NGF 中，苏肽