鼻腔鼻窦肿瘤-课件.pptxVIP

肿 瘤 ppt课件 1 血管瘤 (Hemangioma) • 多见于青少年，病因不明。 • 症状： 单侧进行性鼻塞，反复鼻衄。 肿瘤肿大的可压迫窦壁，破坏骨质 及 临近器官 ppt课件 2 • 鼻内镜检查：鼻腔内可见紫红色柔软肿物，易 出血 长于鼻骨的仅见局部骨质膨隆 检查 ppt课件 3 • 根据临床特点可确诊，活检易出血，可 不必进行。 • 治疗：手术切除，切除后用化学药物， 电灼根部，也可用冷冻或激光切 除。 诊断和治疗 ppt课件 4 • 多为一侧发病，双侧者罕见 • 常见于40岁以上男性， 50－70岁发病率最高 • 症状：鼻塞、流涕(有时带血)或反复性鼻出血、可 有头面部痛、嗅觉异常等 • • 诊断：病理切片确诊 内翻性乳头状瘤 检查：肿物为淡红色，表面不平，质较硬、触之易出血。 ppt课件 5 ppt课件 6 • 治疗：以手术为主，务求彻底切除，切 除不彻底是复发的根本因素 • 肿瘤切除后易复发 • 多次复发或老年病人有恶变的可能性 ppt课件 7 鼻部恶性肿瘤 ppt课件 8 • 外鼻恶性肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶 性黑色素瘤 • 鼻腔恶性肿瘤：原发者少见，多继发于鼻窦恶 性肿瘤，晚期难以分辨。 症状：鼻堵(进行性)、血涕、头痛、面部麻木感 体检：鼻腔内可见肿物，质脆、易出血 诊断：病理检查 治疗：广泛切除，配合放、化疗。 ppt课件 9 • 占全身恶性肿瘤的1.6－3.5%， 男性发病高于女性，北方多 见，绝大多数病理类型是癌。 • 鼻窦恶性肿瘤发病情况：上 颌窦癌1筛窦癌2额窦癌3 蝶窦癌4。 鼻窦恶性肿瘤 3 2 4 1 ppt 10 • 局部症状： – 脓涕带血。 – 面颊麻木和疼痛。 – 鼻塞。 – 磨牙疼痛和松动。 • 外侵症状： – 面部隆起、 溃烂。 – 眼球移位、活动受限。 – 硬腭牙槽变形、牙松动。 – 顽固性疼痛、张口困难。 – 顽固性头痛、内眦包块、耳痛。 – 颌下淋巴结转移。 ppt课件 上颌窦癌— 临床表现 11 上颌窦癌诊断—鼻镜检查 ppt课件 12 . 鼻窦镜内窥镜检查 . 纤维鼻咽喉镜检查 上颌窦癌诊断— ppt课件 13 正常鼻腔 肿 瘤 上颌窦癌诊断—鼻窦CT和MRI ppt课件 14 上颌窦癌诊断—活检 ppt课件 15 . 放疗：鈷60或直线加速器。 – 早期肿瘤。 – 对放射线敏感的肿瘤(未分化和低分化癌)。 – 晚期肿瘤姑息放疗。 – 作为综合治疗的组成部分，即术前或术后放疗。 – 放射性粒子植入 上颌窦癌—综合治疗 ppt课件 16 . 外科治疗： – 彻底切除原发肿瘤，有颈淋巴结转移者行颈清扫术。 – 常配合放疗或化疗以提高疗效。 ppt课件 17 上颌骨全切术 Thank you ppt课件 19