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2021/10/10 1;
气腹机的主要功能是建立
并维持气腹，保证术野清
晰和注气安全
安全顺利建立气腹是施行 腹腔镜手术的关键;
注气总量
腹腔内实际压力
stryker
ENDOSCOPY
ACTUAL PRESSURE ACTUAL FLOW;
腹腔内实际压力
stker
TUAL PRESSURE ACTUAL FLOW
注气总量;
气腹的建立与观察;
气腹建立与观察，注气开始通过充气试验再次 验证气腹针的位置，即注气管与气腹针连接后，
初始注气时腹腔内压力不超过
1.3KPa(10mmHg), 并随注气量的增加而腹腔 内压力逐渐增加，这说明气腹针位置正确。 一 般成年人腹腔内压力达1.9KPa(14mmHg)
需3～4LCO2 气体，如果用气不足1L而腹腔内 压力超过此值，提示气腹针位置不正确。;
临床医学论文 — — 腹腔镜手术半开放置鞘气腹
法安全建立气腹5598例分析
向腹内注气时，如气腹机读数由1mm hg均匀上升， 注 气 速 度 2 . 0l/min, 则表明气腹针位置正确，如注气困 难，注气速度在1.0l/min 以下，气腹机压力读数波动较 大，很快就在10mm hg以上，应考虑气腹针可能过深， 或气腹针出气孔被大网膜阻塞，可将夹持两侧腹白线的 血管钳上提，加大腹壁与腹内脏器的距离， 调整气腹针 位置;
注气过程;
流程\与内镜有关的流程\腹腔镜操作流程.doc;
气腹建立时的流量控制
开始低压注气(1-2 L/min), 给机体适应腹腔 内压力变化的过程；防止针头位置不当引起 皮下气肿、气体栓塞等
高流量可以迅速达到建立和维持气腹的目的， 流量过大而使腹压力骤然上升一方面使横隔 明显上升，可造成气量减少妨碍CO2 排出，
产生CO2蓄积并发高碳酸血症。 另一方面刺 激膜膜牵张感受器，兴奋迷走神经反射引起 心肌骤停;
低压补偿 过压保护
2021/10/10 11;
情景二
腹腔镜手术结束， 分离气腹机与CO2 气瓶时，总是会发 生什么情况?为什
么 ?;
椎间盘镜放余气通过 N2 表减压阀
气腹机不需要安装 CO2 表减压阀;
开气腹机进气开关(放余气、气腹机红灯闪烁报???提示 余气排尽)确定管道与Trokar不相连
关进气开关
。
关气腹机电源开关
分离气腹机与CO2 钢瓶。;
一、气腹建立的观察与流量的控制
二、 正确关闭气腹机;
细节决定成败
仪器的观察与正确使用，细节处的规范
操作能够减少能源及设备的损耗和降低 仪器的维修率，延长使用寿命，充分保 障腹腔镜手术的正常进行
只有注重工作中每个细节，手术室护士
才能更好的为自己负责、病人负责、为 医生负责、为医院负责;
.腹腔镜胆囊切除术，静脉输液你会选择
在哪只手?
腹腔镜双侧疝修补术，你会选择哪只手 静脉输液，如何放置?
胸腔镜下漏斗胸矫形术也是仰卧位，是
不是也适合呢?体位摆放时巡回还需要 准备什么物品?;
术中经常会出现气腹视野不佳，检查无 漏气，机器运行正常，注气流量为高速， 你会如何分析这种情况?;
2021/10/10 19
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