户口登记项目变更更正申请表_2.doc

PAGE PAGE 2 编号： 户口登记项目变更更正申请表 申请人姓名 联 系 电 话 申请类别 动态项目 □文化程度 □服务处所 □职业 □婚姻状况 □监护人 □出生地□户主 □其它（ ） 主项项目 □姓名 □出生日期 □籍贯 □曾用名 □公民身份证号码 □民族 □性别 核准级别 □当场办理 □县级公安机关 □地市级公安机关户政部门 办理流程跟踪表（交接情况） 受 理 公安派出所 县级户政部门 县级公安机关 地市级户政部门 办 结 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 户口登记项目变更更正申请表 申请人基本情况 姓 名 民族 性 别 出生日期 公民身份证号码 □男□女 年 月 日 户口登记机关 户籍地址 18周岁以下申请人的监护人(父母)基本情况 姓 名 与申请 人关系 性 别 联系电话 公民身份证号码 1 □男□女 2 □男□女 申请变更(更正)户口登记项目情况 项 目 申请变更(更正)前 申请变更(更正)为 1 2 3 4 5 申请报告 以上提供的证明材料和情况属实，如有虚假，我自愿接受处罚。 申请人签名： 年 月 日 （18周岁以下申请人由监护人签名） 此页由申请人填写 此页为公安机关填写 户 籍 内 勤 审 核 、 办 理 情 况 受 理 人 □补材料： 签名： 年 月 日 □材料齐全 签名： 年 月 日 审 核 意 见 签名： （派出所户口专用章） 年 月 日 办结人签名： 年 月 日 派出所核实 责 任 区 民 警 签名： 年 月 日 负 责 人 签名： （派出所户口专用章） 年 月 日 县级公安机关核准 经 办 人 签名： 年 月 日 户 政 负 责 人 签名： 年 月 日 局 领 导 签名： （县级公安机关户口专用章） 年 月 日 地 市 级 公 安 户 政 部 门 核 准 经 办 人 签名： 年 月 日 负 责 人 签名： （地市级公安机关户口专用章） 年 月 日