医疗质量及医疗安全工作计划总结工作总结 .docxVIP

转，但仍有缺乏，通过质量与平安检查发现主要是个别科室主任未认真覆行好核心制度，局部医生意识冷淡所致；技术水平，根据我院实际情况，年初拟定了三基培训方案，从外派人员进修，科室组织学习和全院性业务学习相结但病历检查工作中仍发现局部科室的医疗文书内涵较差：主要表现在上级医师查房记录〔内涵缺乏、术前查房对疾减压、钛网植骨、钉棒系统内固定术于今年上半年实施并取得圆满成功。同时我院还开展了多例脊柱骨折经后路椎. 转，但仍有缺乏，通过质量与平安检查发现主要是个别科室主任未认真覆行好核心制度，局部医生意识冷淡所致； 技术水平，根据我院实际情况，年初拟定了三基培训方案，从外派人员进修，科室组织学习和全院性业务学习相结 但病历检查工作中仍发现局部科室的医疗文书内涵较差：主要表现在上级医师查房记录〔内涵缺乏、术前查房对疾 减压、钛网植骨、钉棒系统内固定术于今年上半年实施并取得圆满成功。同时我院还开展了多例脊柱骨折经后路椎 . 2021年医疗质量平安管理委员会工作总结 2021 年年初以来，根据医院 2021 年医疗质量管理委员会工 作方案，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。但仍存在 许多缺乏之处，在今后工作中不断改良和完善，现将 2021 年全年医疗质量管理委员会工作总结如下： 一、依法执业管理： 为进一步加强依法执业的执行与落 实，保障医疗平安，医事法规科加强对全院的依法执业进展 检查、督导、落实、反应、组织学习与落实，今年已举办医 疗风险防 X与医患沟通、传染病法律法规与传染病防治、 医疗核心制度、医疗法律法规相关学习，并组织全院性 考试，每次学习有记录，加强执业准入管理，根据茂县人民 医院执业准入管理实施细那么，要求各科主任严把入关， 无 执业资格人员必须在执业医师指导下进展执业， 违反者严格 按执业准入管理实施细那么进展惩办。为应对上半年医疗纠 纷和投诉不断上升的局面，8 月 11 日至 9 月 12 日组织开展 了医疗平安整顿活动。通过学习， 提高了全院职工依法行医 的意识。全年至今发生医疗纠纷 6 起，较去年有所上升，和 投诉有了大幅度下降，医疗效劳质量和效率也得到了有效提 升， 二、制度建立： 继续完善各项制度， 狠抓落实， 持续 改良医疗质量 . .word.. 合，尽量提高医疗技术水平；医务科每年组织2-4次培训学习，进展2次考核，定于 合，尽量提高医疗技术水平；医务科每年组织2-4次培训学习，进展2次考核，定于6月和12月进展。三、质 技术水平，根据我院实际情况，年初拟定了三基培训方案，从外派人员进修，科室组织学习和全院性业务学习相结 病诊断及手术方式选择的依据缺乏、用药分析不到位、与首次病程记录一样者多〕，术前讨论记录不规X上，打印 时，在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。医疗质量：〔1〕虽病案质量甲级率99%， . 1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进展质量 检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：〔 1 〕 首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、 疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况， 三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记 录本的内容，了解各项制度执行情况。〔 2 〕加强前五位住院 病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。〔 3 〕催 促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案， 下发 14 个病种的临床路径和 3 个病种单病种指标。〔 4 〕病 历书写和病案管理：严格按照?病历书写根本规 X?的要求， 每月一次医疗文书质量督导检查， 有效降低了缺陷病历率。 为配合?病历书写根本规 X?〔2021 版〕的实施，及时组织医 务人员进展了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各 种检查和手术时做到详细告知的同时， 必须将告知内容认真 完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行?病历书写根 本规 X?，把运行病历的检查作为重中之重来检查， 对住院病 历、 病案首页、医嘱单、 首次病程记录、 上级医师查房记录、 日常病程记录、 手术知情同意书、 麻醉知情同意书、特殊检 查及特殊治疗知情同意书、 出院记录等内容作了相应的规 定，把严重影响医疗质量， 可能造成医疗纠纷的隐患问题如 病历书写及时性，上级医师查房记录、 知情同意书上病人或 病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题， 从医疗环节上堵 .