医院感染控制风险评估预防医学、卫生学.docx

置适当确保充分引流。接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生；换药操作应严格遵守无菌操作原则；除非必室的配合管理，2015年住院部科室的抗菌药物使用前标本送检率较年有很大提高，使抗菌药物使用前标本送检合管理，2015年住院部科室的多重耐药菌的院感防控较年有很大提高，使多重耐药菌的院感防控的优先风险等皮，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛；有预防用药指征者，严格遵守术前抗菌药物使用规定，严格遵循《险 先评估科室;风险发生的可能性风 险 事 件很高高 中 低 无3 2 1 置适当确保充分引流。接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生；换药操作应严格遵守无菌操作原则；除非必 室的配合管理，2015年住院部科室的抗菌药物使用前标本送检率较年有很大提高，使抗菌药物使用前标本送检 合管理，2015年住院部科室的多重耐药菌的院感防控较年有很大提高，使多重耐药菌的院感防控的优先风险等 皮，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛；有预防用药指征者，严格遵守术前抗菌药物使用规定，严格遵循《 险 先 评估科室; 风险发生的可能性 风 险 事 件 很 高 高 中 低 无 3 2 1 0 风险性评估 × 3 2 1 0 3 2 1 1 2 3 评 价 积分 需要准备 准备完毕 风险发生的严重性 中 高 低 高 中 低 无 × 高 中 低 风 优 级 通 区人民医院医院感染控制风险 估 评估日期: 1、风险性评估： 准备程度 总评价积分 （评价积分 准 备 ×准备积分 积分 4 呼吸机相关肺部感染 导尿管相关尿路感染 Ⅰ类手术切口感染 医务人员职业暴露 手卫生依从性 灭菌器的监测 无菌技术操作 使用中消毒剂的监测 环境卫生学监测（空气、物 表、手） 使用外植入材料 消毒、灭菌窥镜监测 消毒隔离的依从性 医疗废物管理 注： 总评价积分≥24 风险水平评定为高， 12总评价积分＜24 风险水平评定为中， 总评价积分≦12 风险水平评定为低 页脚 页脚 《医疗结构医疗废物管理办法》；进行各类垃圾的分类的培训；将各科室医疗废物管理与医疗质量考核挂钩，每月卫生；对呼吸机螺纹管和湿化器进行规化更换消毒；评估是否撤机和拔管，减少插管天数；．应对医务人员包括护可能缩短术前住院时间；若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡；避免不必要的备皮，确需备皮应术前当天备皮，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛；有预防用药指征者，严格遵守术前抗菌药物使用规定，严格遵循《 《医疗结构医疗废物管理办法》；进行各类垃圾的分类的培训；将各科室医疗废物管理与医疗质量考核挂钩，每月 卫生；对呼吸机螺纹管和湿化器进行规化更换消毒；评估是否撤机和拔管，减少插管天数；．应对医务人员包括护 可能缩短术前住院时间；若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡；避免不必要的备皮，确需备皮应术前当天备 皮，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛；有预防用药指征者，严格遵守术前抗菌药物使用规定，严格遵循《 . . 2、降低危险的措施： 任 务 1、提高手卫生的依从性 2、抗菌药物使用前标本送检率、 4、提高医疗废物管理的性 目 标 55% 30% 95% 采 取 措 施 1、成立手卫生管理小组，成员有各临床科室护士 长和院感质控人员组成； 2、 宣传手卫生相关知识、制度、措施； 3、 重点科室每月进行手卫生依从性调查并反馈； 4、 院感科每半年进行手卫生监测并反馈。 1、联合医务科、药剂科，组织学习《抗菌药物临 床应用实施方案》、 《合理使用抗菌药物》； 2、进行各类送检标本采集的培训； 3、将各科室标本送检率与医疗质量考核挂钩， 每月 进行考评。 1、联合后勤保障科，组织学习《医疗废物管理条例》、 《医疗结构医疗废物管理办法》； 2、进行各类垃圾的分类的培训； 3、将各科室医疗废物管理与医疗质量考核挂钩， 每 月进行考评。 负 责 人 院感办 各科护士长 院感质控人员 院感办 药剂科 各科科主任 院感质控人员 院感办 后勤保障科 各科护士长 院感质控人员 页脚 置适当确保充分引流。接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生；换药操作应严格遵守无菌操作原则；除非必室的配合管理，2015年住院部科室的抗菌药物使用前标本送检率较年有很大提高，使抗菌药物使用前标本送检吸机相关肺炎千日感染率降低Ⅰ类手术切口感染目标 置适当确保充分引流。接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生；换药操作应严格遵守无菌操作原则；除非必 室的配合管理，2015年住院部科室的抗菌药物使用前标本送检率较年有很大提高，使抗菌药物使用前标本送检 吸机相关肺