匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表格版-打印保健养生.docx

1~2次/周□1~2次/ 1~2次/周□1~2次/周□有时有3分□≥60min□≥3次/周□≥3次/周□≥3次/周□≥3次/周 您常感到困倦吗？近1个月您做事情的精力不足吗？1分□16~30min□＜1次/周□＜1次/周□＜1次 周□经常有匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表格版-打印计分方法：*睡眠效率计算方法：睡眠效率=条目4（ 0 分 □≤15min □无 □无 □无 □无 □无 □无 □无 □无 □无 □无 □很好 □无 □无 □没有 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 表格版-打印 匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)表 条 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项目 近 1 个月，晚上上床睡觉通常在_____点钟 近 1 个月，从上床到入睡通常需要 近 1 个月，通常早上_____点起床 近 1 个月，每夜通常实际睡眠 （不等于卧床时间） 近 1 个月，因下列情况影响睡眠而烦恼 a.入睡困难（ 30min 内不能入睡） b.夜间易醒或早醒 c.夜间去厕所 d.呼吸不畅 e.咳嗽或鼾声高 f.感觉冷 g.感觉热 h.做噩梦 i.疼痛不适 j.其它影响睡眠的事情 如有，请说明： 近 1 个月，总的来说，您认为您的睡眠质量： 近 1 个月，您用药物催眠的情况： 近 1 个月，您常感到困倦吗？ 近 1 个月您做事情的精力不足吗？ 1 分 □16~30min □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □较好 □＜1 次/周 □＜1 次/周 □偶尔有 评分 2 分 □31~60min □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □较差 □1~2 次/周 □1~2 次/周 □有时有 3 分 □≥60min □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □很差 □≥3 次/周 □≥3 次/周 □经常有 次/周□＜1 次/周□＜1次/周□偶尔有评分2分□31~60min□1~2次/周□1~2次/周□1~2次/周□1~ 您常感到困倦吗？近1个月您做事情的精力不足吗？1分□16~30min□＜1次/周□＜1次/周□＜1次 5分睡 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 表格版-打印 计分方法： 成分 成分 A、睡眠质量 B、入睡时间 C、睡眠时间 D、睡眠效率 E、睡眠障碍 F、催眠药物 G、日间功能障碍 内容 条目 6 计分 条目 2 和 5a 计分累计 条目 4 计分 以条目 1、3、4 的应答计算睡眠效率* 条目 5b~5j 计分累计 条目 7 计分 条目 8 和 9 的计分累计 0 分 □很好 □0 分 □＞7h □＞85% □0 分 □无 □0 分 1 分 □较好 □1~2 分 □6~7h （不含 6h） □75~85% （不含 75%） □1~9 分 □＜1 次/周 □1~2 分 评分 2 分 □较差 □3~4 分 □5~6h （含 6h） □65~75% （含 75%） □10~18 分 □1~2 次/周 □3~4 分 3 分 □很差 □5~6 分 □＜5h □＜65% □19~27 分 □≥3 次/周 □5~6 分 *睡眠效率计算方法： 睡眠效率= 条目4（睡眠时间） ×100% 条目3（起床时间） 条目1（上床时间） PSQI 总分=A+B+C+D+E+F+G 0-5分 睡眠质量很好 6-10分 睡眠质量还行 11-15分 睡眠质量一般 16-21分 睡眠质量很差