中等职业学校免学费申请表.doc

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中等职业学校免学费申请表 (此表依据广西教育厅制作) 学校名称: 学生基本情况 姓 名 性别 民族 1寸免冠相片 ﹙不可空缺﹚ 身份证号 出生日期 年级班别 修读专业 学 制 户籍地址 市 县(区) 乡(镇、街道办) 户籍性质 □农村 □县镇非农 □城市 学生家庭成员情况(只填父母或法定监护人) 姓 名 年龄 与本人 关系 工作或学习单位 职业 年收入(元) 健康 情况 学生家庭经济状况 家庭人口数 人,家庭人均年收入 元。 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 家庭成员残疾、年迈而劳动能力弱、失业等情况: 。 其他情况: 。 学生家庭所在乡镇人民政府或街道办事处意见 以上栏目情况,经认定属实。 经办人签字(加盖公章): 年 月 日 学生申请理由 必 填 (单选) □涉农专业 □农村家庭经济困难学生 □国家扶贫开发重点县学生 特定人员(□库区移民 □异地安置 □城镇低保 □大龄孤儿 □退伍士兵) 选 填 (多选) □农村低保 □孤儿 □烈士子女 □单亲家庭经济困难学生 □残疾学生 □残疾人家庭经济困难学生 □少数民族经济困难学生 □受艾滋病影响致困家庭子女 □其他原因 。 学生签名:   年 月 日 学生所在班级民主评议 班级评议情况 □同意作为免学费对象 班级 意见 班长签字: 年 月 日 □不同意作为免学费对象 班主任签字: 年 月 日 学校审核意见及公示结果 根据校内公示结果,经学校学生资助工作领导小组研究: □同意认定为免学费对象,拟免除学费 元/学年。 □不同意认定为免学费对象。 校长签字(加盖公章): 年 月 日 注:1、库区移民、异地安置、城镇低保、退伍士兵、大龄孤儿和报读涉农专业的六类学生属于国家规定免学费。 2、除以上六类免学费之外,农村家庭经济困难学生可申请免学费,享受比例为25%(具体按国家有关制度执行)。

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