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方法
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痴呆不仅使患者造成身心痛苦, 而且给家 庭社会带来严重负担。 因此, 通过调查老 年人群中痴呆发病情况及危险因素, 开展 痴呆的防治工作,减轻家庭和社会负担, 已经成为老年医学重要课题之一 。
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进行性的性质, 出现多种高级皮层功能的
紊乱,其中包括记忆、思维、定向、理解、 计算、学习能力、语言和判断功能。”意识 是清晰的,常伴有认知功能的损害, 偶尔 以情绪控制和社会行为或动机衰退为前驱 症状。
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管导致脑组织损害而引起的, 以痴呆为主
要临床表现的综合征, 由多种类型构成 。 其中多发性梗塞性痴呆和SAE是导致血管 性痴呆最主要疾病。是公认导致老年人智 能减退,乃至痴呆的确切原因。
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城区进行流调,60岁及以上人群中, 重度 痴呆患病率为1.81%.高氏进行老年期痴呆 患病率调查,结果显示痴呆患病率为4.21%. 说明我国老年人群痴呆患病率为与WHO的
报告相通
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认为SAE的许多伴随症状 ( 行为、精神、神经方 面) 是可以改善的。当前,主要有以下治疗措施: (1) 控制高血压; (2) 脑血管扩张药改善脑 微循环药物; ( 3) 脑代谢复活剂; ( 4) 提高动 脉血氧分压及促进脑组织对氧利用的药物; ( 5) 维生素类; ( 6) 生物制品; (7) 对症治疗 。
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n
VaD分为三型, 肝肾阴虚伴有血瘀型, 治宜滋阴 养血,补益肝肾, 佐益气活血; 阳亢火旺型, 治 宜潜阳开窍, 泻火清心, 佐活血通络; 脾虚湿痰 阻窍型, 治宜健脾化痰, 开窍醒脾, 佐以通络 。 隆氏等将中风痴呆归纳为痰火扰蒙脑窍、肝肾不 足、髓海空虚、痰浊阻窍、瘀血闭阻等五型, 分 别采用清火逐痰、滋补肝肾、涤痰化浊、填精补 髓、活血化瘀等治则。各家报导各有所长 。
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(二) 中药治疗现状;
n 中医治疗老年痴呆主要有以下方面
n 辨证论治, 分型用药;
n 由于各医家对于VaD的证型和治疗。赵氏等将
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道认为VaD有肾虚的基础, 但是病机过程与痰浊 蒙蔽神明,或火热扰乱神明, 或瘀血阻滞清窍密 切相关,所以要祛邪为主 。
n 4、虚实并存, 补泻兼施, 许多学者认为, 本病属 于本虚标实, 不可偏执一端, 治疗当虚实兼顾 , 补泄并施 。
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。 ,
(三) 针灸治疗现状
n 单纯报道针灸治疗VaD较少陈氏用针刺结合穴位 注射治疗VaD21例,取百会、强间、脑户、水沟 为主穴, 结果痴呆改善与有效患者占85.71%,智 能减退率由治疗前39.40%下降为27。52% 杨氏
用多针透刺法治疗老. 痴呆症29例,选取百会透 四神聪, 神庭透当阳、上星, 首面透鼻交, 定神 透水沟、足三里透丰隆,风府透哑门, 大锥透身 柱,命门透肾俞, 内关透大陵, 灵道透神门, 复 留透太溪。黄氏用针刺治疗VaD18例,取神庭、 百会、风池、神门、大钟为主穴, 治疗1月后病人 脑电图明显改善, 说明针刺可以提高大脑皮层兴 奋性 。
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疗方法, 我们在治疗老年痴呆上取得了一
些可喜的进步和成效。
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