医院感染监测规范47094预防医学、卫生学.docxVIP

全院综合性监测,具体监测方法按照附录B 全院综合性监测,具体监测方法按照附录B进行。2.目标性监测（二）手术部位感染的监测，具体监测方法按照 所在地疾病预防控制机构报告：①5例以上的医院感染暴发。②由于医院感染暴发直接导致患者死亡。③由于医院 清洁或冲洗尿道口。(7)患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。（8)长期留置导 当立即更换导尿管。(9)患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。（1 医院感染监测规范 一、范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医 院感染监测质量保证。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住 院床位的其他医疗机构参照执行. 二、术语和定义 (一）医院感染监测 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的 发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门 和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据. （二）患者日医院感染发病率是一种累计暴露时间内的发 病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单 位住院时间通常用 1000 个患者住院日表示。 (三)全院综合性监测连续不断地对所有临床科室的全部住院 患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 (四） 目标性监测针对高危人群、 高发感染部位等开展的医 院感染及其危险因素的监测， 如重症监护病房医院感染监测、 新生儿病房医院感染监测、 手术部位感染监测、 抗菌药物临床 应用与细菌耐药性监测等。 (五） 抗菌药物具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口 服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等,部分也可以用于局部)的 员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的发生，根据《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏；（三）不要常规使用抗感染药物封管来预防 员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的发生，根据《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技 穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏；（三）不要常规使用抗感染药物封管来预防CR-BSI；（四）不推荐通过 感染危险因素(动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗 开始时给药。手术时间超过3小时,或失血量大(1500ml)，可手术中给予第2剂,总的预防用药时间不 各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类 等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核 药物和局部使用抗菌药物等。 （六)抗菌药物使用率出院患者中使用抗菌药物的比率。 （七）抗菌药物使用剂量住院患者抗菌药物的每日使用 量。 （八)规定日剂量频数（ DDD 频数）为某一抗菌药物的总消 耗量除以该药的规定日剂量。 三、监测的管理与要求 （一)医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊 断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性 的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质 量管理考核体系。 (二）医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识 别医院感染暴发的意识与能力。发生暴发时应分析感染源、感 染途径，采取有效的控制措施。 （三）医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医 院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县(区） 级地方人民政府 卫生行政部门。报告包括初次报告和订正报告, 订正报告应在暴 发终止后一周内完成。 染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作.一、管理要求( 染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作.一、管理要求(一）医 者抗菌药物使用率＝使用抗菌药物患者数/调查患者数×100%……3.每千住院日某抗菌药物的DDD频数抗 ,制定并完善相应的规章制度和工作规范，切实从管理及技术等方面采取有效措施，加强管理。现制定管理及监测 等。（六)抗菌药物使用率出院患者中使用抗菌药物的比率。（七）抗菌药物使用剂量住院患者抗菌药物的每日使 1.医疗机构经调查证实发生以下情形时,应于 12h 内向所在 地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病 预防控制机构报告： ①5 例以上的医院感染暴发。 ②由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 ③由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。 2.医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事 件相关信息报告管理工作规范（试行)》的要求在 2h 内进行报 告: ①10 例以上的医院感染暴发事件。 ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染. ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 3.医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病 的,还应当按照《中华民共和国传染病防治法》和《国家突发公 共卫生事件应急