第二十章皮肤、性病病人的护理中职外科护理学课件.pptVIP

学习目标 1掌握常见皮肤病与性病的临床特点及护理措施。 2掌握皮肤病外用药物的使用原则。 3熟悉皮肤病常见的症状、体征，常见皮肤病与性病的治疗原则。 4了解皮肤正常解剖组织结构和生理功能。 第一节 概述 一、皮肤的结构与功能 （一）皮肤的结构 （二） 皮肤的生理功能 1表皮 2真皮 3皮下组织 4皮肤附属器 5皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉 皮肤具有保护作用、吸收作用、感觉作用、体温调节、分泌和排泄、代谢作用、免疫作用等重要的生理功能。 二、皮肤病的症状 三、皮肤病的治疗 1自觉症状皮肤病的自觉症状亦称主观症状，即自己感觉到的不适症状。 2他觉症状他觉症状是指在皮肤黏膜上可以看到或摸到的体征，通常称皮肤损害，简称皮损或皮疹，是诊断皮肤病的重要依据。可分为原发性与继发性损害两种。 1内用药物治疗 2外用药物治疗 3物理疗法 4外科治疗 第二节 变态反应性皮肤病病人的护理 病因 临床表现 引起接触性皮炎的物质很多，根据来源可分为动物性、植物性和化学性三大类。 其发病机制有原发刺激性和变态反应性两种。 发病急，多数在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、重者可发生水疱、大疱、糜烂甚至坏死等症状。 自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛等。 一、接触性皮炎 病因 临床表现 病因复杂，多种内、外因素相互作用的结果，为一种迟发型变态反应。 本病的发生与遗传因素或过敏体质有密切关系。根据病程和皮损形态可分为急性、亚急性、慢性三种。 1急性湿疹呈急性发作，好发于头、面、手、足、腋窝、乳房、会阴、肛门周围等部位。 2亚急性湿疹多由急性湿疹转变而来，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹或小片状糜烂。 3慢性湿疹 二、湿疹 病因 临床表现 病因较复杂，各种内外因素刺激均可引起或诱发本病。其发病机制主要是变态反应。 1急性荨麻疹起病较突然，先感觉皮肤剧烈瘙痒，随后出现大小不等、形态各异的鲜红色或苍白色风团。 2慢性荨麻疹发病率较急性荨麻疹稍低，表现与急性荨麻疹相似，症状亦较轻。 三、荨麻疹 四、药疹 （一）病因 大多数药物都具有引起药疹的可能性。 （二）临床表现 1固定性红斑型 2荨麻疹及血管水肿型 3猩红热样或麻疹样 4多形红斑型皮疹 5大疱表皮坏死松解型药疹 6剥脱性皮炎型 （三）辅助检查 1致敏药物的检测 2 尿常规检查，肝、肾功能检查。 （四）治疗原则 去除病因、抗过敏、防止继发感染、对症处理。 四、药疹 （五）护理问题 （六）护理措施 1心理护理 2饮食护理 3病情观察 4皮肤护理 5皮损护理观察 6协助寻找致病因素 （七）健康教育 第三节 感染性皮肤病病人的护理 一、脓疱疮 致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌。 1寻常性脓疱疮多因金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致，多见于面部、四肢。 2大疱性脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌引起，好发于颜面、躯干及四肢。 1全身治疗根据局部皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素，应根据细菌培养和药物敏感试验选择有效抗生素。 2局部治疗以杀菌消炎、止痒、干燥为原则。 病因 临床表现 治疗原则 二、浅部真菌病 主要由致病真菌引起。常因直接接触病人或患癣的动物，或间接接触被污染的物品而传染。 1头癣是指头皮和毛发的癣菌感染，分为黄癣、白癣、黑点癣。 2体癣和股癣体癣是指除去头部、毛发、掌跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染。 3足癣、手癣和甲癣指手、足表皮与甲板的真菌感染，足癣多于手癣。 4花斑癣俗称“汗斑”。 治疗原则包括全身治疗和局部治疗，全身治疗口服抗真菌药物，局部治疗以外用抗真菌药物为主的综合治疗。 病因 临床表现 治疗原则 三、带状疱疹 病原体系水痘-带状疱疹病毒，具有亲神经和皮肤的特性。 1皮疹出现前多有低热、发力、食欲减退、局部灼热感或神经痛等症状，继而患部出现红斑或丘疱疹，迅速变为成群的水疱，沿神经分布，呈条带状，各簇水疱间皮肤正常。数日后水疱吸收干涸、结痂。预后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。 1抗病毒治疗尽早口服或静脉使用抗病毒药 2止痛可给止痛剂， 3局部治疗初期局部用酞丁胺搽剂或炉甘石洗剂外搽；糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂，或紫外线照射、激光照射、频谱照射等。 病因 临床表现 治疗原则 四、疥疮 （一）病因 疥螨是一种皮内寄生虫，人地疥疮主要由人疥螨所致。 （二）临床表现 疥虫时常侵犯皮肤薄嫩部位，如手指缝、前臂屈侧、肘窝、腋下、乳房、下腹部、股内侧、外生殖器等处。呈广泛性和对称性分布。 （三）治疗原则 使用外用药彻底杀灭疥虫、虫卵；被疥虫污染的物品要及时处理，避免再接触感染；对症治疗，止痒、消炎，快速缓解