- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
骨科VTE预防之抗凝药物探讨
学习交流PPT 1
. 一.骨科手术如何选择合适的抗凝药物?
. 三. 如何平衡抗凝与出血风险?
. 二.低分子肝素都是一样的吗?
学习交流PPT 2
VTE ,特别是肺栓塞, 是骨科大手术后一个致 死性的并发症
我们追求每一台完美手术
学习交流PPT 3
一.面临各种预防措施,我们如何选择?
学习交流PPT 4
患者,推荐给予以下预防措施至少10-14天:
Ø 低分子肝素,磺达肝癸钠,低剂量普通肝素
Ø 利伐沙班,阿哌沙班,达比加群
Ø 调整剂量的华法林
Ø 阿司匹林(以上均为1 B推荐)
Ø 间断充气加压装置(1 C)
Ø 髋部骨折手术(HFS)的患者,推荐给予以 下预防措施至少10-14天:
Ø 低分子肝素,磺达肝癸钠,低剂量普通肝素
Ø 调整剂量的华法林
Ø 阿司匹林(以上均为1 B推荐)
Ø 间断充气加压装置(1 C)
学习交流PPT
ACCP 9指南 —— 骨科患者的VTE预防
Ø 全髋(THA)或全膝关节置换术(TKA)的
5
Chest 2012;141;e278S-e325S
Ø 全髋(THA)或全膝关节置换术(TKA)的 患者, 无论其治疗时间,也无论是否联合应用 间断充气加压装置, 推荐LMWH优于磺达肝 癸钠、低剂量普通肝素、阿哌沙班、达比加 群与利伐沙班(2B) , 也优于华法林和阿司 匹林(2C)。
Ø 髋部骨折手术(HFS)的患者, 无论其治疗时 间,也无论是否联合应用间断充气加压装置, 推荐LMWH优于磺达肝癸钠、低剂量普通肝 素(2B) , 也优于华法林和阿司匹林(2C)。
学习交流PPT
ACCP9指南 —— 骨科患者的VTE预防
延续了LMWH用于骨科VTE预防的一线地位
Chest 2012;141;e278S-e325S
6
在所有的预防措施中, LMWH同时拥有如下特性:
• 与其他预防措施相比,具有相似或者更好的疗效;
• 出血风险低;
• 广泛的临床用药经验;
• 术后预防时间延长至35天,能进一步降低症状性VTE,同时安
全性不降低(与术后预防 习 流1P T- 14天相比)。 7
3. Yngve Falck-Ytter, et al. Chest 2012;141;e278S-e325S
该指南中所有的推荐都是基于:
• 预防措施能在降低重要临床静脉血栓事件(致死性PE、症状性 PE、症状性DVT)和升高出血风险之间实现净获益。
为何ACCP指南将LMWH作为一线推荐?
二.低分子肝素是一样的吗?
学习交流PPT 8
国际权威机构及临床指南均认为低分子肝素
是不能够互换的药物
临床选用低分子肝素应依据每种低分子肝素 各自的临床证据和被批准的适应症
学习交流PPT
9
克赛 独特的”指纹结构” ——拥有良好药理学特性的基础
• 克赛 良好的生物利用度和清除半衰期
*依诺肝素 vs. 那屈肝素, P<0.001;依诺肝素 vs. 达肝素, P<0.001
学习交流PPT 10
LMWH不同…… ,端基结构不同
2.35
2.82
3.62
275
201
228
三. 如何选择抗凝药物?
如何平衡抗凝与出血风险?
学习交流PPT
您可能关注的文档
- 《竹石》—人教部编版竹石ppt教学课件.pptx
- 五年级道德与法治下册——《汉字和书的故事》课件.pptx
- 部编版七年级英语下册第12单元第二课时-Section-A-3a-3c教学ppt课件.pptx
- 健康评估咯血课件.pptx
- 孟德尔定律课件.pptx
- 内分泌药理-课件.pptx
- 消防安全知识培训课件.pptx
- 《汽车发动机》第十章--发动机拆装及异常诊断解析ppt课件.pptx
- 第二章社区护理评估及干预课件.pptx
- 新生儿液体疗法参考ppt课件.pptx
- 2024年小学教师工作计划模板(八篇) .pdf
- 2024年药学类之药学(师)题库检测试卷B卷附答案 .pdf
- 2024年必威体育精装版仁爱版五年级数学(上册)期中考卷及答案(各版本) .pdf
- 2024年高中生个人职业生涯规划 .pdf
- 2024年法律职业资格之法律职业客观题二题库与答案 .pdf
- 2024年资产评估师之资产评估基础真题练习试卷B卷附答案 .pdf
- 2024年度社工(初级)《社会工作实务(初级)》考试典型题题库及答案.pdf
- 2024年新员工下半年工作计划范文(3篇) .pdf
- 2024年律师委托代理合同标准版本(三篇) .pdf
- 2024年股权抵押借款合同范本(4篇) .pdf
最近下载
- 第2章第1节 接入互联网 教学设计-2020-2021学年粤教B版七年级信息技术上册.doc
- 2024年高校教师资格证之高校教师职业道德通关考试题库带答案解析.pdf VIP
- 高校教师资格证高等教育学考试试题含答案 .pdf VIP
- 设计公司员工必威体育官网网址协议.docx VIP
- 几何概率模型综合测试题(基础、好用、经典).doc
- 2024年高校教师资格证之高等教育学精选试题及答案一 .pdf VIP
- (完整版)弱电系统工程验报告(全).pdf
- 小学体育教学:2-动物大冒险:(一年级)——基于运动节能跨学科主体学习案例设计与实施.docx
- 圆通物流调查报告.doc
- 《露天矿用设备》教案-02-机械式单斗挖掘机.ppt
文档评论(0)