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案 例 汇 报
女性, 59岁,腹痛数月,急性加重入院。
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病史
横断位CT图像显示胆囊异常(白 箭头),胆囊壁增厚及胆囊结石, 上游见肝总管扩张(白箭)
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同一病例的CT冠状位图像显示异 常胆囊(白色箭头),上游可见 胆道系统扩张(白箭)。
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1.1 CT图像中出现以下哪种异常?
A.胆囊壁增厚
B.肝内胆道扩张 C.腹水
D.肝硬化
E.胆管癌
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问 题
A.两幅CT图像均可见胆囊壁增厚。
B.图2可见肝内胆管明显扩张。 C .腹水未见。
D.肝硬化是不正确的,因为肝脏具有正常的 轮廓,左叶不肥大。
E .胆管癌未见明显征象。
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答案: AB
解释
腹部CT增强横断位图像显示肝内 胆管扩张(白箭)。
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7
同一病例的第二幅横断位CT图像 显示胆囊异常(白箭头),胆囊 壁增厚及胆囊结石,上游见肝总 管扩张(白箭)
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8
同一病例的CT冠状位图像显示异 常胆囊(白色箭头),上游可见 胆道系统扩张(白箭)。
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9
2.1基于图像发现,以下哪项可以纳入鉴 别诊断?
A .Mirizzi综合征
B.胆囊炎
C.胆总管结石
D.肝细胞癌
E.胰头腺癌
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A.应该考虑Mirizzi综合征。
B .胆石处胆囊壁增厚。
C. 胆总管结石可以导致胆管扩张,特别是 胆结石病。
D .这些图像上肝内肿块未见。
E. 腺癌可使胆总管堵塞、胆道扩张。
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答案: ABCE
解释
腹部CT增强横断位图像显示肝内 胆管扩张(白箭)。
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