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农村低收入户申请书
村委会：
我家住 组（自然村），家庭人口 人，其中，有劳动能力人，老年人 人，残疾人 （残疾鉴定为 级），重病 人，2010年家庭年人均纯收入 元，现申请列入低收入户。具体情况如下表：
家庭基本情况表
姓名
性别
年龄
从业单位
年收入（元）
身份证号码
合计
申请人：
申请日期： 年 月 日
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