行政性收费许可证申请表.doc

PAGE PAGE 4 收费许可证申请表 申请单位： （印章） 国家发展和改革委员会监制 单 位 名 称 开户银行 单 位 性 质 帐 号 负责人姓名 联系电话 经办人姓名 邮政编码 单 位 地 址 收 费 项 目 计费单位 收费标准 批准收费的机关及文号 备注 申请单位意见 单位负责人： 公章 业务 主管部门意见 公章 年 月 日 发 证 机 关 意 见 负责人： 年 月 日 审核人 经办人 许可证正本号码 许可证副本号码 说明：本表可在网上填写和打印或用钢笔及炭素笔填写，要求字迹工整，不得用圆珠笔填写。