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退（抵）税（费）款及利息申请表
纳税人识别号：
纳税人名称：
银行名称
账户名称
银行账号
退抵税费原因类型
所得税汇算清缴
退抵税费依据文书字号
《中华人民共和国税收征收管理法》第51条
征收项目
征收品目
票证种类
票证字轨
税票号码
税费款所属期起
税费款所属期止
缴款发生日期
入库发生日期
已纳税费额
前期已审批的多缴税费额
本次申请退抵的多缴税费额
本次申请退抵税费方式
是否计算利息
计算利息起始日期
企业所得税
／
退税
否
／
／
／
合 计
----
以下由税务机关填写
接收人：
接收日期：
年 月 日
主管税务机关（章）：
填表说明：
1、征收品目、票证种类、票证字轨、前期已审批的多缴税费额、计算利息起始日期不填写。
2、按季度一张税票填一行，相关内容比照税票上填即可
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