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容量反应性在循环衰竭患者中的研究进展
急性循环衰竭仍是重症医学科最常见的危重症之一,发生率与病死率一直居高不下。目前治疗首选仍是液体复苏治疗,通过快速纠正低灌注状态,改善组织缺血缺氧。众所周知,只有处在Frank-Starling曲线的上升支时,液体复苏才会起效,从而增加心输出量(CO),但要实现在提高灌注的同时又不增加心肺等重要器官的负担,那么血流动力学评估成为液体复苏治疗方案不可或缺的一部分。决定补液总量的影响因素不仅仅指血管内有效容量状态,更应包含有容量反应性的评估。容量负荷试验应将其看作是一种治疗干预措施,而国外临床研究结果发现,仅有50%左右的患者对液体复苏有反应性。这意味着单一、盲
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