护士执业资格考试辅导zyhs-lx0209.pdfVIP

第九节 心肌疾病病人的护理 一、A1 1、肥厚型心肌病的主要病理改变是 A、心肌显著肥厚、心腔缩小 B、非特异性心肌细胞肥大 C、心肌纤维化 D、心腔扩张 E、心腔室壁变薄 2、梗阻性肥厚型心肌病病人禁用 A、抗心律失常药 B、钙拮抗剂 C、β 受体阻滞剂 D、硝酸酯类药 E、手术治疗 3、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是 A、控制心衰 B、控制心律失常 C、控制诱因 D、心脏移植 E、长期服用 β受体阻滞剂 4、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是 A、病毒感染 B、遗传 C、中毒 D、代谢异常 E、药物作用 5、对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是 A、心电图 B、心内膜心肌活检 C、胸片 D、超声心动图 E、运动试验 6、关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是 A、左室扩张 B、二尖瓣返流 C、左室运动减缩 D、左室流出道扩大 E、室间隔肥厚 7、心肌病给予吸氧，氧流量应为 A、3～4L/min 第1页 B、2～4L/min C、2～6L/min D、8L/min E、2～7L/min 8、提示心肌损害的脉搏特征是 A、水冲脉 B、交替脉 C、奇脉 D、不整脉 E、脉搏短绌 二、A2 1、王女士，32 岁，胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，于胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及粗糙的收缩期杂音 4/6 级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为 1.7:1，诊断为肥厚型心肌病 （梗阻性），胸痛发作时，应采用何种药物 A、洋地黄 B、地高辛 C、呋塞米 D、硝酸甘油 E、维拉帕米 2、张先生，25 岁，1 周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛 3 天。体检：HR102 次/分，心尖部可闻及舒 张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH 升高，可能的诊断是 A、扩张型心肌病 B、冠心病 C、病毒性心肌炎 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 3、患者男性，30 岁。因头晕、胸闷 1 日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大， 心率 38 次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是 A、静脉点滴异丙肾上腺素 B、注射阿托品 C、静脉点滴氢化可的松 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器 4、患者男性，28 岁。劳累后心悸、气短 5 年，休息可缓解。近 1 年活动中曾发作过晕厥 2 次。体检：胸 骨左缘第 3～4 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X 线检查心影增大不明显；心电图表现为 ST-T 改变， 胸前导联常出现巨大倒置 T 波。在Ⅰ、aVL 或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 、V 可出现深而不宽的病理性 Q 波，超声心 4 5 动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断 是 A、克山病 B、病毒性心肌炎 C、扩张型心肌病 第2页 D、肥厚型心肌病 E、限制型心肌病 5、患者女，41 岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛 1 小时急诊入院。首要的护理措施是 A、绝对卧床 B、给予 1～2L/min 吸氧 C、给予高热量饮食 D、建立静脉通道 E、预防呼吸道感染 6、患者男，30 岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6 个月， 患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是 A、减少疲劳感 B、减轻精神压力 C、减少心肌耗氧量 D、恢复体力，增强体质 E、增加战胜疾病的信心 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌为显著肥厚、心腔缩小，以左心室为多见，常伴有二尖 瓣叶增厚。 【答疑编号101093837,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 梗阻性肥厚型心肌病病人避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药 物，禁用硝酸酯类药物