社交恐惧症和回避型人格障碍43页PPT.ppt

社交恐惧症和回避型人格障碍;目录;社交恐惧症;定义;分类;DSM-IV诊断标准 ;E．回避、焦虑性预期或在所害怕的社交情景或进行某些活动的情景中的苦恼显著地干扰了患者的日常生活、职业(学习)功能、社交活动或人际关系，或者为有这种恐怖而感到苦恼。 F．18岁以下者．持续出现症状的时期应至少6个月。 G．害怕或回避不是由于物质(如，成瘾药物、处方药物)或躯体情况的直接生理效应所致，也不能归因于其它精神障碍(如，惊恐障碍伴广场恐怖，惊恐障碍不伴广场恐怖、分离性焦虑障碍、躯体变行障碍、全面发育障碍、分裂样人格障碍)。 H ．如存在躯体情况或其它精神障碍．则A项所害怕的与之无关．例如不是害怕口吃、帕金森病的震颤．神经性厌食或贪食症的异常进食行为。;症状;患病人群;病因;行为主义：习得焦虑;心理动力学：神经症;认知观点;治疗;森田疗法 森田认为，由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理，追求完善，追求舒适，常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态，并集中精神注意这些表现，从而出现焦虑和紧张，使不适的感觉进一步增强，导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于，告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”，这一既定事实，不再把其当作身心异物加以排斥，不再关注体察心理症状，而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往，顺其自然，为所当为，使症状在不知不觉中消失。 ;情景治疗 让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。;;;;回避型人格障碍;定义;DSM-IV诊断标准 ;城市农村;特征;病因;个体心理对自卑的理解;;;;回避的其实不是别人，而是自己，内心对自己的不认同，并且坚信别人也不认同自己 比正常人群更多的消极体验，外显自尊偏低。;心理动力学;行为主义观点;认知观点：错误的图式和信息加工;治疗;辩证行为疗法 ①痛???承受，建立良好的心理弹性，更好地应对痛苦 ②正念技巧，忽略过去和将来，关注当下 ③ 情绪调节，清楚地认识你的感受，体察每一种情绪。目的是用非对抗的，非破坏性的方式来调整你的感觉。 ④ 人际效能，新的方式来表达信念和需求，设定原则，协商解决问题的方法——其前提是维护你的社会关系和尊重他人。 辩证的实质：一个人为了能向前进一步摆脱痛苦，就要先往后退一步接受痛苦。 ;认知疗法： 目标：引导患者改变图式（修改、重新解释或用伪装加以遮掩） ABC情绪疗法;社交恐惧症和回避型人格障碍的比较;区别;区别;联系;遗传上可能存在很强的联系： 关于两种障碍的家庭比率的研究显示，当一个个体患有两种中的一种时，他的血亲患有其中一种障碍的可能性是一般人群2-3倍。 有社交恐惧症的人也习惯采用回避的方式来“解决”问题。;谢谢欣赏;社交恐惧症和回避型人格障碍;目录;社交恐惧症;定义;分类;DSM-IV诊断标准 ;E．回避、焦虑性预期或在所害怕的社交情景或进行某些活动的情景中的苦恼显著地干扰了患者的日常生活、职业(学习)功能、社交活动或人际关系，或者为有这种恐怖而感到苦恼。 F．18岁以下者．持续出现症状的时期应至少6个月。 G．害怕或回避不是由于物质(如，成瘾药物、处方药物)或躯体情况的直接生理效应所致，也不能归因于其它精神障碍(如，惊恐障碍伴广场恐怖，惊恐障碍不伴广场恐怖、分离性焦虑障碍、躯体变行障碍、全面发育障碍、分裂样人格障碍)。 H ．如存在躯体情况或其它精神障碍．则A项所害怕的与之无关．例如不是害怕口吃、帕金森病的震颤．神经性厌食或贪食症的异常进食行为。;症状;患病人群;病因;行为主义：习得焦虑;心理动力学：神经症;认知观点;治疗;森田疗法 森田认为，由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理，追求完善，追求舒适，常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态，并集中精神注意这些表现，从而出现焦虑和紧张，使不适的感觉进一步增强，导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于，告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”，这一既定事实，不再把其当作身心异物加以排斥，不再关注体察心理症状，而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往，顺其自然，为所当为，使症状在不知不觉中消失。 ;情景治疗 让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。;;;;回避型人格障碍;定义;DSM-IV诊断标准 ;城